Желтый цвет кожи и белков глаз что это

Содержание:

Желтые белки глаз чаще всего указывают на серьезные системные заболевания. Пожелтение склер обычно наблюдается при поражении печени или патологии желчевыводящих путей. Как правило, при этом у человека возникает желтизна кожных покровов и даже слизистых оболочек. Эти симптомы довольно опасны, поэтому при их появлении необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

Причины и механизм развития желтушности склер

Склерой называют плотную соединительнотканную оболочку глазного яблока. В норме она имеет белый цвет и хорошо видна сквозь конъюнктиву. Пожелтение склеральной оболочки глаза чаще всего является следствием отложения в ней пигмента билирубина – продукта обмена гемоглобина. Как известно, это вещество содержится в эритроцитах и освобождается после их распада.

Причиной повышения уровня билирубина в крови может быть нарушение его переработки в печени или ускоренное разрушение эритроцитов. Активный распад гемоглобина приводит к образованию избыточного количества непрямого (несвязанного) билирубина. Ферментные системы печени попросту не успевают его перерабатывать, из-за чего он оседает в тканях, окрашивая кожу и склеры.

При заболеваниях печени нарушается процесс связывания билирубина, а именно – его конъюгации с глюкуроновой кислотой. В крови существенно повышается уровень непрямого билирубина, что приводит к окрашиванию кожи, склер и слизистых оболочек. Белки глаз также могут желтеть после частичного рассасывания конъюнктивальных и субконъюнктивальных кровоизлияний.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Одной из наиболее частых причин пожелтения склер являются болезни печени. При них наблюдается выраженное симметричное окрашивание белков обоих глаз в желтый цвет. Больные нередко жалуются на потемнение мочи, обесцвечивание кала, боли в правом подреберье.

Заболевания печени, приводящие к развитию желтухи:

• вирусные, аутоиммунные, токсические, лекарственные гепатиты;
• цирроз и фиброз печени, печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей;
• желчекаменная болезнь;
• глистные инвазии (эхинококкоз, описторхоз).

При подозрении на поражение печени больному проводят целый ряд диагностических мероприятий. В первую очередь делают биохимический анализ крови, оценивают уровень билирубина и аминотрансфераз. Также исследуют кровь на маркеры гепатита и рака печени. Обязательным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При необходимости проводят более сложное обследование больного.

После подтверждения диагноза врач назначает человеку соответствующее лечение. При необходимости его госпитализируют в инфекционный, терапевтический или другой стационар. В случае своевременного и эффективного лечения белки глаз вскоре приобретают нормальный цвет.

Болезни крови, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов

Пожелтение склер является одним из наболее характерных признаков гемолитической анемии. Для этого заболевания характерно быстрое разрушение эритроцитов с последующим образованием большого количества билирубина. Гемолитическая анемия бывает врожденной и приобретенной.

Причиной повышенного гемолиза эритроцитов могут быть инфекционные заболевания (например, малярия), прием некоторых лекарственных препаратов или воздействие вредных токсинов. Гемолитическая анемия может развиваться после переливания реципиенту резус-несовместимой крови. У детей она нередко бывает следствием резус-конфликта при беременности. Патологическую желтуху новорожденного не стоит путать с физиологической, которая возникает на 3-4 день жизни и вскоре проходит без каких-либо негативных последствий.

Офтальмологические заболевания, вызывающее пожелтение белков глаз

Причиной пожелтения склер также могут быть некоторые поражения зрительного органа. Чаще всего – злокачественные конъюнктивиты, некоторые новообразования, ранения или контузии глазного яблока.

Болезни, по которых могут желтеть белки глаз:

• Меланома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в области лимба или бульбарной конъюнктивы. Она имеет темный цвет и приводит к появлению выраженной сосудистой реакции. Как правило, при выявлении этого новообразования проводят энуклеацию или экзентерацию (удаление) глаза.
• Пингвекула (жировик). Представляет собой доброкачественное новообразование желтого цвета, локализующиеся на склеральной конъюнктиве. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Пингвекула возникает вследствие нарушений липидного обмена или действия различных провоцирующих факторов. Нередко осложняется синдромом сухого глаза.
• Птеригиум. Для заболевания характерно крыловидное разрастание конъюнктивы. Птеригиум чаще всего возникает вследствие вредного воздействия ветра, ультрафиолетового излучения, частого раздражения конъюнктивы, хронических конъюнктивитов. Как правило, имеет благоприятное течение. Однако в случае наползания птеригиума на оптическую зону роговицы возможно существенное снижение остроты зрения. В таком случае требуется оперативное вмешательство.
• Субконъюнктивальные кровоизлияния. Причиной их образования может быть прием антикоагулянтов, резкое повышение артериального давления, подъем тяжестей, тяжелая физическая работа, кашель, рвота, смех, оперативные вмешательства, некоторые инфекционные заболевания. Как правило, такие кровоизлияния рассасываются спустя 2-3 недели, однако желтушно-серая окраска склеры сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Другие причины желтизны белков глаз

В некоторых источниках указано, что пожелтение склер возможно при злоупотреблении сигаретами. На самом деле это не так. Курение не имеет никакого отношения к желтизне белков глаз, а может вызывать только пожелтение зубов.

Желтые белки глаз могут быть следствием неправильного питания или алкоголизма. Как известно, жареная, копченая, жирная пища и спиртные напитки оказывают плохое влияние на печень и другие жизненно важные органы. Нарушение обмена веществ в организме может сказываться и на состоянии глаз.

Покраснение, легкая желтизна, зуд и дискомфорт в глазах могут быть следствием переутомления. Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов, следует как можно меньше времени проводить за компьютером, хорошо высыпаться и правильно питаться.

При появлении желтушности склер и других тревожных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Возможно, специалист выявит какое-либо серьезное заболевание. В таком случае своевременное лечение поможет сохранить здоровье и избежать развития целого ряда неприятных осложнений.

Источник

Желтуха – это состояние, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки желтеют из-за высокого уровня билирубина – желто-оранжевого желчного пигмента. У желтухи может быть много причин, включая гепатит, желчные камни и опухоли.

Билирубин: как он провоцирует желтуху?

Билирубин – это пигмент желтого цвета. Он образуется, когда гемоглобин (часть эритроцитов, переносящих кислород) расщепляется как часть нормального процесса утилизации старых или поврежденных эритроцитов. Билирубин попадает в кровь и печень, где он связывается с желчью (пищеварительный сок, вырабатываемый печенью). Билирубин затем перемещается через желчные протоки в пищеварительный тракт и выводится из организма. Преобладающее количество билирубина выводится с калом, но небольшое количество выводится с мочой. Если билирубин не имеет возможности активно выделяться из печеночных клеток или проходить сквозь желчные протоки быстро и без препятствий, он накапливается в крови и откладывается в коже. Как результат – развивается желтуха.

Какие симптомы сопровождают желтуху?

Многие люди с желтухой также отмечают темную мочу и стул светлого цвета. Эти изменения возникают, если что-либо препятствует удалению билирубина с калом, вызывая удаление большего количества билирубина с мочой.

Если уровень билирубина повышенный, различные соединения, образующиеся при расщеплении желчи, могут накапливаться, вызывая зуд по всему телу. Но поскольку желтуху могут вызывать разные заболевания, к желтизне коже может присоединяться не только зуд, но и другие симптомы и даже серьезные расстройства. Например, у людей с заболеваниями печени данные жалобы и признаки зачастую включают тошноту, рвоту и боль в животе, а также сосудистые звездочки на коже.

Серьезные расстройства, вызванные заболеванием печени, могут включать:

• асцит: накопление жидкости в брюшной полости;

• коагулопатию: склонность к кровотечению или тромбозам;

• печеночную энцефалопатию: ухудшение работы мозга, потому что нарушения функции печени, приводящие к накоплению токсичных веществ в крови, позволяют им далее достигать мозга, что вызывает изменения психической функции (такие как спутанность сознания и сонливость);

• портальную гипертензию: высокое кровяное давление в венах, которые приносят кровь в печень, что может привести к кровотечению в пищеводе и иногда в желудке.

Важно!

Если люди едят большое количество пищи, богатой бета-каротином (например, морковь, тыква и некоторые дыни), их кожа может выглядеть слегка желтой, но глаза не желтеют. Это состояние не является желтухой и не связано с заболеванием печени.

Что вызывает желтуху у взрослых?

Желтуха у взрослых может иметь много причин. Большинство причин включают болезни или лекарства, которые повреждают печень, мешают оттоку желчи, вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз), приводя таким образом к образованию большего количества билирубина, чем печень может выдержать.

Наиболее распространенные причины желтухи:

• Гепатит и алкогольная болезнь печени.

• Закупорка желчного протока желчным камнем или опухолью.

• Токсическая реакция на лекарство или лекарственное растение.

Менее распространенные причины желтухи включают наследственные нарушения, которые влияют на то, как организм обрабатывает билирубин. Они включают синдром Гилберта и другие, менее распространенные расстройства, такие как синдром Дубина-Джонсона. Расстройства, которые вызывают чрезмерное разрушение эритроцитов (гемолиз), часто вызывают желтуху.

Как диагностируется желтуха?

Желтуха заметна внешне, но для выявления ее причины требуются осмотр врача, анализы крови, а иногда и другие исследования. У людей с желтухой вызывают беспокойство следующие симптомы:

• сильные боли в животе и отеки;

• изменения психической функции, такие как сонливость, возбуждение или растерянность;

• кровь в стуле или смолистый черный стул;

• кровь в рвотных массах;

• высокая температура;

• склонность к синякам или легкому кровотечению, что иногда приводит к красновато-пурпурной сыпи из крошечных точек или более крупных пятен (которые указывают на кровотечение в коже).

Тесты для выявления причин желтухи включают в себя следующее:

• анализы крови, чтобы оценить, насколько хорошо функционирует печень и повреждена ли она (печеночные пробы);

• обычно тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);

• иногда биопсия или лапароскопия.

Печеночные пробы (также называемые анализами на ферменты печени) включают измерение уровня ферментов и других веществ, вырабатываемых печенью. В коммерческих лаборатория такие тесты нередко объединены в единую программу обследования с понятным потребителю названием, например, «Здоровье печени». В рамках таких программ исследуются такие параметры, как АЛТ, АСТ и ряд других показателей. Эти тесты помогают врачам определить, является ли причиной «неисправность» печени или закупорка желчного протока. Если желчный проток заблокирован, обычно требуются визуальные тесты, такие как УЗИ.

Другие анализы крови делаются на основании подозрений врачей на серьезные проблемы печени. Они могут включать анализ на свертывание (время протромбина и частичное время тромбопластина), анализы для проверки на вирусы гепатита или аномальные антитела (из-за аутоиммунных нарушений), полный анализ крови, посевы крови для проверки на наличие инфекции кровотока.

Как лечится желтуха?

Для устранения желтухи необходимо лечение причины, вызвавшей повышение уровня билирубина. Назначаются диета, сорбенты, противозудные и другие препараты. Если причина в камнях желчного пузыря, может понадобиться экстренная операция.

Если желтуха вызвана острым вирусным гепатитом, она может исчезнуть постепенно, по мере лечения, так как состояние печени улучшается. Тем не менее, гепатит может стать хроническим, даже если желтуха исчезнет. Сама желтуха как симптом не требует лечения.

Текст: Алена ПАРЕЦКАЯ.

Источник