Желтый цвет кожи у ребенка вокруг носа
Типичный физиологический признак новорожденного ребенка – появившийся желтый треугольник в районе кончика носа и носогубных складок, сильно беспокоит домашних, так как сразу же возникает подозрение на симптом гепатита. Детские специалисты успокаивают взрослых, говоря, что появление характерного треугольника является достаточно распространенной проблемой у новорожденных. Поводом для переживаний желтый нос у ребенка может стать только при пожелтении склеры глаз.
Желтый нос у младенца часто становится поводом для беспокойства родителей
Причины пожелтения носика у грудничков
Специалисты объясняют, почему появляется у ребенка желтый нос. Они выделили основные факторы, которые своим воздействием вызывают подобное физиологическое проявление у младенцев. Наиболее распространенными возможными причинами считаются:
- Желтушка новорожденных, которая окрашивает кожные покровы в характерный цвет. Она возникает у 60% новорожденных, появляется практически сразу после выписки из роддома. Педиатры уточняют, что не надо преждевременно пугаться, так как это – всего лишь симптом, а не заболевание, и дают понятное объяснение.
К сведению. Во время беременности эритроциты ребенка активно взаимодействуют с эритроцитами мамы, поэтому у новорожденного оказывается избыток гемоглобина. При рождении ребенка его уровень начинает резко снижаться, при распаде выделяется билирубин – жёлчный пигмент. Однако у новорожденного печеночные ферменты до конца не созрели, поэтому полностью обезвредить билирубин не могут. В результате он накапливается, и кожные покровы младенца желтеют.
- Гораздо реже причина того, что у ребенка пожелтел нос, кроется в гемолитической болезни, тогда желтуха становится патологической. При таком заболевании в организме вырабатываются антитела, которые разрушают эритроциты младенца. В результате процесса количество билирубина повышается. Патологическая желтуха так же, как и желтушка младенческая, проявляется в первые дни после рождения.
- Чаще всего причиной пожелтения детского носика и носогубных складочек считают каротиновую желтуху, при которой состояние здоровья грудничка не нарушается. При отсутствии пожелтения других участков кожи, например, ладоней или ушей, а также изменений в цвете детских испражнений, ее называют ложной. Желтуха каротиновая может появиться в результате введения в меню малыша продуктов, содержащих в излишке ярко окрашенный пигмент – бета-каротин. Наиболее опасными для грудничка являются цитрусовые, свежевыжатый морковный сок, тыква, разные овощи или фрукты желто-зеленого цвета. При нахождении ребенка на грудном вскармливании такие продукты могут входить в рацион мамы.
- Иногда к пожелтению носа и носогубных складочек могут привести признаки простуды, которая у новорожденных деток имеет физиологический характер. Педиатры объясняют это не халатностью в уходе, а особенностью формирования у грудничков слизистой. Они говорят, что примерно в течение первых 2-3 месяцев при созревании слизистой нарушается регуляция слизи, быстро образуются корочки в носу, приводя к отечности и пожелтению кожи.
Заложенность носа новорожденного может привести к пожелтению кожи вокруг него
Типичные симптомы
Часто молодых мамочек беспокоит проблема: как определить, если у крохи нос пожелтел, это признак тяжелого заболевания, например, гепатита, или типичный симптом младенческой желтушки.
Мнение детских специалистов заключается в следующем: отсутствие тяжелых проявлений, характерных для гепатита, а именно:
- пожелтения не только крыльев носа, но и других участков тела;
- рвоты, поноса;
- изменения цвета мочи,
свидетельствует о том, что поводов для переживаний у родителей быть не должно.
Главный признак неопасного «желтого носа» – состояние новорожденного ребенка должно быть удовлетворительным.
Важно! При гепатитах характерным типичным симптомом считается пигментация слизистой глаза, то есть иктеричность.
Повод для беспокойства при пожелтении носа
Чтобы родители понимали, когда надо бить тревогу, если у ребенка желтые крылья носа, педиатры советуют сначала самостоятельно выяснить причину. Для этого нужно исключить все факторы, которые могут вызвать проблему:
- Учитывать возраст ребенка. Если изменяются нос и носогубные складки в цвете, скорее всего, это – естественная реакция младенческого организма.
- Понаблюдать за общим состоянием малыша, например, измерить температуру тела, определить наличие рвоты, поноса, изменения в цвете мочи и кала.
- Рассмотреть рацион питания малыша и кормящей мамы, постараться исключить из него продукты, провоцирующие пожелтение.
Совет. Если все же сохраняется желтый носик у грудничка, это повод обратиться к педиатру, так как несвоевременное реагирование на типичные симптомы может привести к заболеваниям, сложно поддающимся лечению.
Особенно тревожным признаком является следующий: кожа желтая не только в области носа, но и на других участках тела, что говорит о неправильной работе печени.
Причиной пожелтения кожи могут стать врожденные болезни, которые разрушают кровяные тельца.
После обращения к педиатру первое, что порекомендует специалист, – сдать общий анализ крови и пройти тестирование на определение уровня билирубина.
К какому врачу обращаться
Если ребенок пожелтел еще в роддоме, его сразу обследуют специалисты, при необходимости начинают лечить. Сейчас рожениц с детьми выписывают уже на третьи сутки, если малыш пожелтел дома, то определить проблему сможет участковый педиатр.
Важно! Главное, что должны уяснить родители, – заниматься домашним лечением крайне опасно, так как подобная самостоятельность может привести к тяжелым последствиям. Для диагноза и определения лечебных мероприятий следует обращаться только к наблюдающему ребенка детскому врачу.
При наличии тревожных признаков пожелтения кожи у младенца необходимо обратиться к педиатру
Диагностика предусматривает обследование кожных покровов ребенка и склеры глаз. Обнаружив физиологическую проблему, педиатр исследует особенности лактации, введение прикорма для крохи, рацион кормящей мамы, исключает продукты с большим количеством каротина.
Меры профилактики
Все детские специалисты сходятся во мнении, что лучшей мерой профилактики при физиологической желтушке у грудничков является материнское молоко. Педиатрические исследования доказывают, раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди может предотвратить пожелтение кожи вокруг носа или устранить проблему, если она уже обнаружилась.
Считается, что у первого молока имеется слабительный эффект, помогающий быстро выводить билирубин. Поэтому необходимо как можно раньше приложить к груди новорожденного.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения подобного состояния признана фототерапия, то есть светолечение. Для лечебной процедуры используют специальную лампу ультрафиолетового излучения, под воздействием которой билирубин распадается и выводится из организма грудничка с мочой и калом. Интенсивность и длительность фототерапии зависят от массы тела малыша при рождении и уровня билирубина с постоянным за ним контролем.
Главное значение в профилактике и борьбе с пожелтением кожи грудничка, находящегося на грудном вскармливании, имеет диета кормящей женщины. В ней подразумевается исключение из питания блюд с большим содержанием каротина.
Ограничения в питании касаются и детей, которые находятся на искусственном вскармливании или уже перешли на прикорм. Из детского рациона исключают все блюда, приготовленные из моркови, тыквы, сладкого перца, зелени. Запрещены для питания малышу цитрусовые, сухофрукты, настои шиповника.
Рекомендуется ограничить употребление малышом рыбьего жира, яиц, печени животных.
Важно! Детские специалисты обязательно порекомендуют маме придерживаться диеты в течение года, чтобы избежать проблемы с повторным развитием желтухи.
Немаловажное значение придается суточному питьевому режиму. Для ребенка рекомендуется увеличить обычный объем употребляемой жидкости для того, чтобы ускорить процесс выведение билирубина и очищения организма.
Интересно. Важной составляющей профилактики «желтого носа» является инсоляция, то есть малыш должен дозированно проводить время на улице под солнечными лучами.
Специалисты напоминают, что подобные профилактические меры помогут ускорить выведение излишнего бета-каротина и нормализовать цвет кожных покровов.
Для устранения причин пожелтения носа, в первую очередь, необходимо изъять запрещенные продукты из рациона ребенка и мамы
Нормальный вид кожных покровов является одним из важных показателей здоровья ребенка. Состояние детской кожи зависит от многих внешних и внутренних факторов, которые в состоянии регулировать взрослые.
Опытный педиатр и внимательная мама по состоянию кожных покровов смогут определить проблемы в самочувствии малыша и предотвратить тяжелые заболевания.
Врачи предупреждают: несмотря на безобидность каротиновой желтухи, не следует игнорировать рекомендации и заниматься самолечением.
Видео
Источник
В медицинской практике нередко пациент обращается с жалобой на специфический цвет кожных покровов. Особенно часто паникуют родители, когда наблюдают желтый цвет кожи у годовалого ребенка.
На самом деле изменение пигментации может указывать на различные явные и скрытые заболевания внутренних органов, опасные для здоровья и жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к семейному врачу или функциональному диагносту.
Причины патологии и симптомы
Чаще всего такая клиническая картина отмечается при нарушении работы печени – недостаточность, желтуха, острая алкогольная или лекарственная интоксикация, цирроз, гепатит С в острой и хронической форме и т. д. Также желтеет эпидермис и в случае появления доброкачественных (кисты, аденомы) или злокачественных (карциномы и т. д.) опухолей органа. Симптом отмечается при паразитарной инвазии печени, синдроме Жильбера и т. д.
К другим причинам патологии относят следующие.
- Заболевания или непроходимость желчевыводящих путей.
- Нарушения работы кровеносной системы, гемостаза. Массовые кровоизлияния (внутренние и внешние), необходимость переливания крови.
-
Тяжелые внутренние повреждения органов в результате травм или сдавливания, других механических повреждений. - Нарушение обмена жиров. Об изменении концентрации холестерина в организме свидетельствует бледный желтый цвет кожи вокруг глаз, а также отметины на радужке.
- Недавно проведенные серьезные операции.
- Массовые ожоги.
- Наличие вредных привычек (продолжительное курение или жевание табака, алкоголизм, токсикомания).
- Работа на вредном производстве (преимущественно в закрытых химических лабораториях без свободного доступа воздуха).
- Неграмотный рацион, что приводит к нарушению усвояемости некоторых продуктов в организме. Избыток в недельном меню сладких продуктов, простых углеводов, сухой пищи, каротинсодержащих ингредиентов (морковь, апельсины и т. д.). Приправы вроде тмина, а также пищевые кислоты (уксус) могут привести к скоплению паров желчи в кровяном русле.
- Онкологические процессы (во время рака желтизна на лице сопровождается «восковой» структурой).
- Повышенное производство йодированных гормонов щитовидки, что приводит к насыщенному оранжевому оттенку эпидермиса. Процесс сопровождает накопление бета-каротина в слое подкожной жировой клетчатки.
- Физиологическая желтуха. Как правило, характерна для новорожденных на первых неделях жизни. Если желтый цвет кожи у месячного ребенка не бледнеет, то необходимо срочно обратиться к педиатру.
Основные признаки
Итак, пожелтение эпидермиса связано с синтезом особого пигмента плазмы – билирубина. Он высвобождается в процессе распада гемоглобина эритроцитов и в норме выводится вместе с калом. Если по причине патологий (болезни печени, желчного пузыря, онкологии и т. д.) пигмент начинает накапливаться, то желтеют определенные участки тела: кутикулы вокруг ногтей, веки под глазами, конечности. При серьезных осложнениях (например, недостаточность или отказ почки) желтушность распространяется на белки глазного яблока, язык, ладони. Урина у пациента также начинает темнеть (оттенок нефильтрованного пива).
Желтизна кожных поверхностей может быть связана с повышенным каротином. При этом начинают желтеть руки, зона век и вокруг рта. Такое нередко наблюдается у пациентов после апельсиновой или морковной диеты, а также после приема некоторых препаратов с побочным эффектом.
Что делать?
Терапия желтого цвета кожи начинается с достоверного определения причины патологии. Для постановки диагноза терапевт распределит вас к эндокринологу, гематологу, гепатологу, онкологу или гастроэнтерологу.
При заболеваниях печени или желчного пузыря назначается комплексная консервативная терапия согласно симптоматике. Она направлена на поддержание нормального функционирования органов. Может включать применение НПВС, стероидов, гистаминов, антибиотиков, противовирусных лекарств, гепатопротекторов и т. д. Физиотерапевт также может назначить фототерапию, плазмаферез. Механическую желтуху лечат хирургически – эндоскопической папиллосфинктеротомией. При онкологии проводят паллиативные манипуляцию, снижающие уровень холестаза.
Физиологическое пожелтение эпидермиса у новорожденных лечится с помощью фототерапии – флюоресцентная лампа разрушает пигмент билирубин и способствует его выведению из организма.
При нарушении работы других внутренних органов (кроветворных, эндокринных и т. д.) применяется симптоматическое лечение согласно клинической картине.
Желтуха – явление нешуточное, которое может свидетельствовать о крайне опасных состояниях для организма и привести к необходимости трансплантации печени. Важно обратиться в больницу сразу после того, как обнаружили изменение оттенка кожных покровов.
Источник
4689 просмотров
7 декабря 2018
Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда говорит, что во рту “кака”. Анализ за 16.05.18 Мочевина 5,2 сахар 4.5 мочевая к-та 129 холестерин 2.8 билирубин общ 9.28 билирубин пр 1.72 АЛАТ 14 АСАТ 25.3 щелочная фосфотаза 376.3 альфа-амилаза 34.2 Са 2.66 фосфор 1.53 глюкоза 4.5 . По узи паталогии не выявлено. Что это может быть? Какие обследования нужны?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По анализу все нормально.
Светлана, а слизистая, склеры глаз тоже желтушные?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте! слизистые и склеры нормальные, не желтые
ЛОР, Детский ЛОР
Общий анализ крови, мочи, кал сдавали. Загружайте все фото имеющихся анализов.
ЛОР, Детский ЛОР
Кожа лица равномерно желтая? Морковь, тыкву активно не кушаете?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, да, равномерно. Морковь и тыкву кушает, но связи не замечала Сейчас анализы загружу.
Офтальмолог, Окулист
Загрузите все анализы и фото ребенка. Желтушность равномерная???
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, у здоровых детей иногда бывает, так называемая “каротиновая желтуха”. Ладошки и стопы не желтушные?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, ладошки и стопы вроде не желтушные
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, я неправильно написала в заголовке- не желтый цвет ЛИЦА, а он весь жёлтый, не только лицо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализы в норме, жёлтым из-за этого ребёнок быть точно не может.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Александра, а какие ещё причины могут быть?
Акушер, Гинеколог
Про каротин вам уже написали, не буду повторять. А вы не субъективны? Может быть, вам просто кажется или ребёнок сам по себе смугловат?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Александра, думала и над этим. Но это слишком желтый цвет
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, к сожалению, общий анализ крови 2хмесячной давности не информативный.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, так он всегда был таким жёлтым. Просто сначала списывали на желтуху новорожденных. И он очень мелкий, не прибавляет в весе. 2. 5 года 11,400 кг. Может быть какая то связь?
Терапевт
Сдайте биохимический анализ крови в объеме АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин с фракциями. Временно исключите из рациона оранжевые фрукты/овощи, сдать копрограмму и общий анализ мочи, кал ПЦР на паразитов. Если вам действительно кажется,что кожа пожелтела, то возможно немного вариантов- каротиновая желтуха, транзисторная билирубинемия, холестаз, причиной последнего могут быть лямблия и до паразиты, аномалии ЖВП или синдром жильбера.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте! Если сдать анализы, которые вы написали, то они покажут или опровергнут все перечисленные болезни? Больше никаких анализов не потребуется? И как лучше выявить паразитов? Потому что по калу всегда отр. Но мы пропивали всё равно от глистов лекарство, изменений особых не видела.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, так ведь у нас почти все эти анализы есть, я скидывала фото, кроме ПЦР
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, связь с маленьким весом маловероятна. Что значит “списывали” на желтуху новорожденных? Желтуха новорожденных сопровождается повышением билирубина. У вас всегда нормальный был? Если с рождения, и по обследованиям всегда все без отклонений, то скорее вы просто такие смугленькие.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Татьяна, я писала в вопросе.До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня.
Акушер, Гинеколог
А посторонние люди это отмечают? Которые не каждый день видят ребёнка?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Александра, да, конечно. Особенно, когда рядом находятся другие дети и можно сравнить
Акушер, Гинеколог
На фото с ногами у вас рука вообще желтее, чем у ребёнка)))) мне кажется, вы сильно преувеличтваете
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, по фото у вас ребенок не желтушный, а смуглый. Мне тоже кажется, вы преувеличиваете.
А у новорожденных желтушка у каждого третьего.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам все хорошо. Может быть, у Вас есть другие показатели биохимии для сравнения? Более старые.
Педиатр
Здравствуйте проверить нужно гормоны щитовидной железы: ТТГ т4 св Т3 св
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! ТТГ 31.05. 2017 г- 2.82, 04.12.2017 – 1.77 anti-CMV IgG от 20.06.2018- 224.
Терапевт
Да, эти анализы исключат то, что перечислила как возможные причины желтухи. Кал надо сдавать методом ПЦР, с трех разных мест, а лаборатории вам подскажут. А в копрограмме смотреть только стеркобилин, так же как в моче уробилиноген, что отразит нарушение желчеобмена. Этих анализов достаточно, чтобы сформировалось предположении о наличии или отсутствии проблемы.
Терапевт
Отец ребенка или его бабушки и дедушки не смугглокожие?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, отец смуглее матери, но это не бросается в глаза. А про ребёнка все окружающие говорят, что жёлтый
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, добавила фото с папой
Педиатр
Здравствуйте Светлана. Когда вы заметили появление желтушности кожи? Сфотографируйте и слизисту рта. Все анализы нужно пересдавать: ОАК, БАК, ОАМ, кровь методом ИФА на паразитов, СМВ, ВПГ 1,4 и 6, Тохо, копрограмму, ПЦР на паразитов, если УЗИ годичной давности, то и узи брюшной полости и почек. Причина может быть не только в ДЖВП, но некоторые персистирующие инфекции, заболевания крови и пр. могут давать желтушность кожи. Уберите все желтое из рациона. Пьет ли ребенок какие- либо препараты? Как давно давали лекарство против паразитов? Давать их вслепую не рекомендую.
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Аида, здравствуйте! Желтушность была всегда. Когда больше, когда меньше. Лекарство от паразитов давали полгода назад по совету участкового, она сказала, что глистов трудно выявить с помощью анализов, поэтому выпейте для профилактики. Лекарств особых не пьёт- только элькар, йодомарин
Педиатр
Здравствуйте! По анализам все нормально, по копрограмме немного отклонения (признаки дисбиоза) либо сдали вечерний кал может быть а не утренний. А давно вы заметили такой цвет кожи или он был всегда? Может это естественный цвет кожи для ребёнка просто смуглый?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Мария, такой цвет кожи был всегда. Сначала был очень жёлтый, до 2, 5 мес была желтуха с биллирубином 280. К 3-м месяцам немного посветлел. Но всё равно очень жёлтый.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Педиатр
Как давно принимает лекарства и в какой дозирвке?
Педиатр
Педиатр
Длительный прием йодомарина может приводить к желтушности кожи и чувства “бяки” во рту. Советую убрать его и понаблюдать
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , морковь мандарины не перевёл?
Гематолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!Сдайте кал на гельминты методлом ПЦР
Терапевт
что за лекарство о т глистов давали? когда? в какой дозировке?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте! Пирантел в феврале 2018
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Альфира, дозировку сейчас не помню. но всё по инструкции давала
Педиатр
Если вы говорите что всегда такой то скорее всего кожа у него такая. У папы какая кожа? Билирубин в норме. Все анализы хорошие! Повода для беспокойства нет!
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Мария, добавила фотку с папой, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
У ребенка ЦМВ ,поражает печень и меняется цвет кожи
Лечить ЦМВ нужно
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Елена, а как лечить? У нас врач говорит, что это никак не лечится
Педиатр
Да вижу спасибо! А к эндокринологу не обращались? Неплохо бы гормоны проверить: щитовидку и надпочечники
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Мария, какие анализы надо сдать? Эндокринолог кроме ТТГ и сахара ничего не назначал
Педиатр
Написала вам личное сообщение
Педиатр
Он даже не жёлтый, а серый, и окраска все-таки неравномерная, на пальчиках посмотрите темнее
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Рост чуть ниже среднего, вес тоже чуть ниже чем надо на ваш рост (норма 11,6 – 13,5). А он не аллергик у вас?
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Ну хотя бы актг и кортизол посмотреть и т3, т4
Педиатр
А кроме цвета кожи у вас жалобы не ребёнка есть? Что то вас беспокоит?
Терапевт
По ту сторону экрана ребенок кажется мулатом, не желтым. Если бы была поражена печень, анализы были бы другие. Добобследуйтесь. Если отклонений не найдется, значит ищите смуглых родственников в роду.
Р.С., склеры и слизистые тоже должны быть желтыми.
Терапевт
Светлана, 7 декабря 2018
Клиент
Лариса, кроме проблем с печенью и смуглых родственников могут быть ещё какие то причины для такого цвета?
Педиатр
Согласна с Ларисой, это не желтуха, это пигментация.
Терапевт
Проблемы с желчно-выделительной системой, паразитозы, генетическая предрасположенность, носящая название болезни или синдрома Жильбера (все это приводит к желчному стазу с появлением билирубина в крови, который и окрашивает кожу в желтый цвет), а также гемолитическиая анемия (также повышает уровень билирубина). И геперкаротиновое питание.
Терапевт
может, все-таки, много апельсинового сока пьет?)
Терапевт
https://is-it-good.info/additives/e160a-karotinyi
как вариант)
Педиатр
По анализам все замечательно!
Исходя из этого 2 варианта – либо каротиновая желтуха (Морковь/тыква как преобладающие в рационе)
Либо Синдром Жильбера
И то и то не опасно. И то и то не требует лечения.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник