Желтый оттенок кожи у ребенка вокруг носа

Типичный физиологический признак новорожденного ребенка – появившийся желтый треугольник в районе кончика носа и носогубных складок, сильно беспокоит домашних, так как сразу же возникает подозрение на симптом гепатита. Детские специалисты успокаивают взрослых, говоря, что появление характерного треугольника является достаточно распространенной проблемой у новорожденных. Поводом для переживаний желтый нос у ребенка может стать только при пожелтении склеры глаз.

Желтый нос у младенца часто становится поводом для беспокойства родителей

Причины пожелтения носика у грудничков

Специалисты объясняют, почему появляется у ребенка желтый нос. Они выделили основные факторы, которые своим воздействием вызывают подобное физиологическое проявление у младенцев. Наиболее распространенными возможными причинами считаются:

Желтушка новорожденных, которая окрашивает кожные покровы в характерный цвет. Она возникает у 60% новорожденных, появляется практически сразу после выписки из роддома. Педиатры уточняют, что не надо преждевременно пугаться, так как это – всего лишь симптом, а не заболевание, и дают понятное объяснение.

К сведению. Во время беременности эритроциты ребенка активно взаимодействуют с эритроцитами мамы, поэтому у новорожденного оказывается избыток гемоглобина. При рождении ребенка его уровень начинает резко снижаться, при распаде выделяется билирубин – жёлчный пигмент. Однако у новорожденного печеночные ферменты до конца не созрели, поэтому полностью обезвредить билирубин не могут. В результате он накапливается, и кожные покровы младенца желтеют.

Гораздо реже причина того, что у ребенка пожелтел нос, кроется в гемолитической болезни, тогда желтуха становится патологической. При таком заболевании в организме вырабатываются антитела, которые разрушают эритроциты младенца. В результате процесса количество билирубина повышается. Патологическая желтуха так же, как и желтушка младенческая, проявляется в первые дни после рождения.
Чаще всего причиной пожелтения детского носика и носогубных складочек считают каротиновую желтуху, при которой состояние здоровья грудничка не нарушается. При отсутствии пожелтения других участков кожи, например, ладоней или ушей, а также изменений в цвете детских испражнений, ее называют ложной. Желтуха каротиновая может появиться в результате введения в меню малыша продуктов, содержащих в излишке ярко окрашенный пигмент – бета-каротин. Наиболее опасными для грудничка являются цитрусовые, свежевыжатый морковный сок, тыква, разные овощи или фрукты желто-зеленого цвета. При нахождении ребенка на грудном вскармливании такие продукты могут входить в рацион мамы.
Иногда к пожелтению носа и носогубных складочек могут привести признаки простуды, которая у новорожденных деток имеет физиологический характер. Педиатры объясняют это не халатностью в уходе, а особенностью формирования у грудничков слизистой. Они говорят, что примерно в течение первых 2-3 месяцев при созревании слизистой нарушается регуляция слизи, быстро образуются корочки в носу, приводя к отечности и пожелтению кожи.

Заложенность носа новорожденного может привести к пожелтению кожи вокруг него

Типичные симптомы

Часто молодых мамочек беспокоит проблема: как определить, если у крохи нос пожелтел, это признак тяжелого заболевания, например, гепатита, или типичный симптом младенческой желтушки.

Мнение детских специалистов заключается в следующем: отсутствие тяжелых проявлений, характерных для гепатита, а именно:

пожелтения не только крыльев носа, но и других участков тела;
рвоты, поноса;
изменения цвета мочи,

свидетельствует о том, что поводов для переживаний у родителей быть не должно.

Главный признак неопасного «желтого носа» – состояние новорожденного ребенка должно быть удовлетворительным.

Важно! При гепатитах характерным типичным симптомом считается пигментация слизистой глаза, то есть иктеричность.

Повод для беспокойства при пожелтении носа

Чтобы родители понимали, когда надо бить тревогу, если у ребенка желтые крылья носа, педиатры советуют сначала самостоятельно выяснить причину. Для этого нужно исключить все факторы, которые могут вызвать проблему:

Учитывать возраст ребенка. Если изменяются нос и носогубные складки в цвете, скорее всего, это – естественная реакция младенческого организма.
Понаблюдать за общим состоянием малыша, например, измерить температуру тела, определить наличие рвоты, поноса, изменения в цвете мочи и кала.
Рассмотреть рацион питания малыша и кормящей мамы, постараться исключить из него продукты, провоцирующие пожелтение.

Совет. Если все же сохраняется желтый носик у грудничка, это повод обратиться к педиатру, так как несвоевременное реагирование на типичные симптомы может привести к заболеваниям, сложно поддающимся лечению.

Особенно тревожным признаком является следующий: кожа желтая не только в области носа, но и на других участках тела, что говорит о неправильной работе печени.

Причиной пожелтения кожи могут стать врожденные болезни, которые разрушают кровяные тельца.

После обращения к педиатру первое, что порекомендует специалист, – сдать общий анализ крови и пройти тестирование на определение уровня билирубина.

К какому врачу обращаться

Если ребенок пожелтел еще в роддоме, его сразу обследуют специалисты, при необходимости начинают лечить. Сейчас рожениц с детьми выписывают уже на третьи сутки, если малыш пожелтел дома, то определить проблему сможет участковый педиатр.

Важно! Главное, что должны уяснить родители, – заниматься домашним лечением крайне опасно, так как подобная самостоятельность может привести к тяжелым последствиям. Для диагноза и определения лечебных мероприятий следует обращаться только к наблюдающему ребенка детскому врачу.

При наличии тревожных признаков пожелтения кожи у младенца необходимо обратиться к педиатру

Диагностика предусматривает обследование кожных покровов ребенка и склеры глаз. Обнаружив физиологическую проблему, педиатр исследует особенности лактации, введение прикорма для крохи, рацион кормящей мамы, исключает продукты с большим количеством каротина.

Меры профилактики

Все детские специалисты сходятся во мнении, что лучшей мерой профилактики при физиологической желтушке у грудничков является материнское молоко. Педиатрические исследования доказывают, раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди может предотвратить пожелтение кожи вокруг носа или устранить проблему, если она уже обнаружилась.

Считается, что у первого молока имеется слабительный эффект, помогающий быстро выводить билирубин. Поэтому необходимо как можно раньше приложить к груди новорожденного.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения подобного состояния признана фототерапия, то есть светолечение. Для лечебной процедуры используют специальную лампу ультрафиолетового излучения, под воздействием которой билирубин распадается и выводится из организма грудничка с мочой и калом. Интенсивность и длительность фототерапии зависят от массы тела малыша при рождении и уровня билирубина с постоянным за ним контролем.

Главное значение в профилактике и борьбе с пожелтением кожи грудничка, находящегося на грудном вскармливании, имеет диета кормящей женщины. В ней подразумевается исключение из питания блюд с большим содержанием каротина.

Ограничения в питании касаются и детей, которые находятся на искусственном вскармливании или уже перешли на прикорм. Из детского рациона исключают все блюда, приготовленные из моркови, тыквы, сладкого перца, зелени. Запрещены для питания малышу цитрусовые, сухофрукты, настои шиповника.

Рекомендуется ограничить употребление малышом рыбьего жира, яиц, печени животных.

Важно! Детские специалисты обязательно порекомендуют маме придерживаться диеты в течение года, чтобы избежать проблемы с повторным развитием желтухи.

Немаловажное значение придается суточному питьевому режиму. Для ребенка рекомендуется увеличить обычный объем употребляемой жидкости для того, чтобы ускорить процесс выведение билирубина и очищения организма.

Интересно. Важной составляющей профилактики «желтого носа» является инсоляция, то есть малыш должен дозированно проводить время на улице под солнечными лучами.

Специалисты напоминают, что подобные профилактические меры помогут ускорить выведение излишнего бета-каротина и нормализовать цвет кожных покровов.

Для устранения причин пожелтения носа, в первую очередь, необходимо изъять запрещенные продукты из рациона ребенка и мамы

Нормальный вид кожных покровов является одним из важных показателей здоровья ребенка. Состояние детской кожи зависит от многих внешних и внутренних факторов, которые в состоянии регулировать взрослые.

Опытный педиатр и внимательная мама по состоянию кожных покровов смогут определить проблемы в самочувствии малыша и предотвратить тяжелые заболевания.

Врачи предупреждают: несмотря на безобидность каротиновой желтухи, не следует игнорировать рекомендации и заниматься самолечением.

Видео

Источник

Каротиновая желтуха у ребенка не является заболеванием. Она представляет собой синдром, при котором кожные покровы приобретают желтоватый либо оранжевый оттенок из-за того, что в клеточных структурах дермы накапливается бета-каротин.

С такими симптомами связывают множество заболеваний (особенно с желчным пузырем и печенью), так что нужно уметь их отличать. Если у ребенка желтеет тело, то необходимо немедленно обратиться в больницу.

Особенности

Ложная желтуха (псевдожелтуха) – это еще одно название такого синдрома. Он представляет собой физиологическую реакцию на избыточное количество бета-каротина (это провитамин А) в организме человека.

каротиновая желтуха у детей

Подобное явление возникает из-за чрезмерного употребления еды с высокой концентрацией такого соединения. Бета-каротин в большом количестве присутствует в овощах и фруктах желтого, красного или оранжевого оттенка. Например, это мандарины и прочие цитрусовые, морковь, болгарский перец соответствующего цвета, тыква, абрикосы, хурма.

Бета-каротин является жирорастворимым веществом. Другими словами, для того чтобы он усвоился, требуются жиры – растительные либо животные. Каротин преобразуется в витамин А в клеточных структурах печени. Если человек кушает много продуктов, которые содержат каротин, но при этом в организм не поступает достаточное количество жиров, наступает избыток. В кровь проникают молекулы свободного каротина, из-за которых кожа становится желтой.

лечение каротиновой желтухи

Факторы

У детей такая проблема диагностируется чаще. В основном это связано со следующими факторами:

Потребление в большом количестве продуктов, богатых каротином. Чтобы у ребенка не было авитаминоза, многие родители предпочитают кормить своих чад полезными фруктами и овощами.
Употребление женщиной в период кормления грудью большого количества продуктов с красящими соединениями, из-за чего у грудничка появляется пигментация.
Неправильное введение прикорма из тыквы, моркови либо шпината у детей в первый год жизни.

Кстати, подобная пигментация появляется еще у младенцев, если каждый день купать их в воде с отваром череды. Это растение содержит много каротина, который окрашивает тело ребенка.

Отличие каротиновой желтухи от других форм

Существует несколько разновидностей настоящей (истинной) желтухи. Причинами таких патологий является следующее:

недостаточное связывание желчного пигмента билирубинами гепатоцитами;
стремительный распад красных кровяных клеток, из-за чего в кровь попадает большое количество билирубина;
закупоривание желчных каналов, из-за чего билирубин не выводится из пищеварительного тракта.

Подобное состояние провоцируют тяжелые патологии гепатобилиарной системы. Проявляется желтизной кожи, слизистых оболочек, глазных склер. Если возникают такие симптомы, то требуется немедленно обратиться в больницу, чтобы врач установил точный диагноз и провел соответствующее лечение.

каротиновая желтуха у детей симптомы и лечение

Каротиновая желтуха развивается из-за других провоцирующих факторов. Она менее опасна для здоровья ребенка. Такую форму врачи часто называют ложной желтухой. Она имеет схожие проявления с печеночными патологиями, но существуют и отличительные симптомы, по которым доктор ставит точный диагноз.

Что характерно

Симптомы каротиновой желтухи у детей (на фото) подразумевают следующее:

кожа становится более оранжевой (а при печеночных болезнях – бронзовой);
окрашивание является неравномерным. оно более выражено вокруг носа и губ, на скулах, ладонях, ступнях;
белок глаз не меняет цвет – это основное отличие от истинной желтухи.

При ложной желтухе общее самочувствие у ребенка не становится хуже. Жар не появляется – температура тела стабильная. Боли под ребрами с правой стороны тоже не возникают. Моча не темнеет, а каловые массы не светлеют. Результаты анализа крови показывают, что количество билирубина в крови остается в норме.

Также важно отличать каротиновую желтуху от переизбытка витамина А (гипервитаминоз ретинола). Это вещество действует на организм человека более агрессивно. Оно провоцирует сбои в функционировании внутренних органов. Это касается и каротинодермии, которая возникает в виде отеков и шелушения кожных покровов.

Диагностика

Диагностика при каротиновой желтухе предполагает исключение других причин, которые могли бы вызвать такое состояние. Педиатр обязательно осматривает кожу и склеры. Когда он обнаруживает физиологический оттенок слизистых, то уточняет у матери нюансы лактации, введения прикорма, ее рацион. Если ребенок уже более взрослый, то уточняются особенности его питания.

После этого врач назначает лабораторные анализы и другие процедуры, которые проводятся для дифференциальной диагностики между различными разновидностями желтухи.

Чем вызвана желтизна

Изменение оттенка кожных и слизистых покровов может быть вызвано следующим:

Застойные процессы с желчью. Проблема может возникать из-за застойных процессов при развитии билиарных каналов либо их передавливании опухолью. В этом случае желтуха длится больше месяца.
Вирусный гепатит (В, С, Боткина). Развивается из-за того, что малыш инфицируется во время родов при контакте с кровью матери и поврежденных слизистых прослоек.
Лекарственный гепатит. Он развивается из-за передозировки токсичными препаратами, что может повредить клетки печени. Из-за этого и появляется желтушность кожи.
Массивный гемолиз эритроцитов. Они разрушаются из-за сильной интоксикации. Из-за этого большое количество билирубина попадает в кровь, что приводит к пожелтению кожи.
Генетические заболевания, связанные с недостатком выработки ферментов печенью, которые предназначаются для утилизации билирубина.

Ядерная форма желтухи является особенно опасной, так как билирубин обладает токсическим воздействием на центральную нервную систему. Ребенок (особенно если это новорожденный) становится заторможенным. Могут появиться судороги, кома. Вот почему чрезвычайно важно как можно раньше установить диагноз. И если есть подозрения на каротиновую желтуху, то проводят и дополнительное обследование, чтобы проверить отсутствие других патологий печени и билиарной системы. Обязательно проводят биохимический анализ крови, УЗИ.

Лечение

Симптомы и лечение каротиновой желтухи у детей взаимосвязаны. Она не является патологией, так что и специфическая терапия не требуется для ребенка. Но если у врача-гастроэнтеролога есть сомнения в постановке диагноза, то его направляют на дополнительное обследование к инфекционисту, эндокринологу, гематологу, чтобы исключить другие варианты.

Препарат Кларитин

Лечение каротиновой желтухи предполагает только переход на специальную диету и отказ от приема препаратов, которые способны вызвать пигментацию. Если, кроме желтушности кожных покровов, появляются еще и симптомы аллергической реакции, то назначают антигистаминные средства. Например, подойдет “Цетрин”, “Эриус”, “Кларитин”, “Зодак”. Детям назначают только капли и сиропы, а взрослым подбирают таблетки.

Препарат Цетрин

Рацион

Переход на диету не даст мгновенного эффекта. Чтобы вывести избыточный каротин из организма ребенка, понадобится примерно от пары месяцев до года. Гастроэнтеролог подбирает правильный рацион. Обычно он советует исключить из меню следующие продукты питания:

морковь (она больше всех остальных содержит каротина);
тыква;
помидоры;
болгарский перец желтого и красного цвета;
персики;
абрикосы и курага;
дыни;
облепиха;
шиповник;
чернослив;
различные экзотические фрукты, в том числе и цитрусовые;
зелень (особенно это касается шпината, щавеля и петрушки).

Продумывая меню на каждый день, требуется помнить, что определенное количество красящего соединения присутствует и в картофеле, брюссельской капусте, брокколи, стручковой фасоли, свекле, зеленом горошке, арбузе, сливах. Молочные и кисломолочные продукты тоже входят в этот перечень. Особенно это касается сливочного масла. Большое количество витамина А, который вызывает пигментацию, присутствует в яйцах, сыре, жирном твороге, рыбьем жире, печени.

Диета при желтухе

Чтобы не началось изменение цвета кожных покровов, вызванное таким веществом, требуется употреблять перечисленные продукты, насыщенные бета-каротином, в ограниченном объеме. Тогда красящее соединение сможет своевременно выводится из организма ребенка, а не накапливаться в тканях.

Это касается не только рациона ребенка. Правила относятся и к режиму питания кормящей матери, если у грудничка появилось пожелтение кожи. Перед тем как вводить прикорм, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он поможет составить подходящее меню в зависимости от возраста новорожденного и его потребностей.

Препарат Зодак

Заключение

Таким образом, каротиновая желтуха не считается опасным состоянием. Она возникает только из-за избыточного количества каротина в крови, который переходит и в другие ткани, в том числе и кожные покровы. При этом ложная желтуха не связана с патологиями печени или билиарной системы.

Но тем не менее ее часто путают из-за появления у ребенка желтовато-оранжевого оттенка кожи. При этом отсутствует какое-либо специфическое лечение для такого состояния. Т. е., задаваясь вопросом, через сколько проходит каротиновая желтуха у ребенка, в качестве ответа достаточно только перейти на другую диету, ограничив употребление продуктов, богатых витамином А. В итоге все симптомы пройдут самостоятельно, хотя и не сразу.

Несмотря на то что каротиновая желтуха является достаточно безобидным состоянием, не стоит пренебрегать советами врачей и заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние ребенка. При первых подозрительных симптомах рекомендуется обратиться в поликлинику и пройти обследование для назначения комплексной терапии и получения рекомендаций относительно рациона.