Жирная кожа и облысение

Жирная кожа и облысение thumbnail

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Алексей!

Можете прикрепить фото головы?

Алексей, 12 февраля 2019

Клиент

Инна, фото приложил, голова как раз там грязная и особенно видно облысение.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Алексей. Нужен очный осмотр дерматолога. Также необходимо сдать анализы на гормоны (фсг, лг, тестостерон)

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

И ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
– сколько дней в неделю моете голову?
– какой шампунь применяете (аптечный или магазинный, какой марки)?
– предпочитаете горячий душ или моете голову тёплой водой?
– всегда моете кожу перед сном?
– ложитесь спать с мокрой головой?
– средства ухода за волосами используете (фены, лаки, гели)?
– имеются ли заболевания желудочно-кишечного тракта?
– есть ли проблемы с кожей на других участках тела?
– стрессы присутствуют?
– сон нормальный?

По поводу потери волос нужно разбираться. Учитывая возраст, это может быть дебют андрогенетической алопеции. Необязательно прямое наследование этого состояния. Оно может передаваться через одно, два, три поколения.
Андрогенетическая алопеция и себорея часто связаны между собой, поскольку зависят чаще всего от активности гормона, который вырабатывается на кожном уровне (дигидротестостерона). Уровень тестостерона, дигидротестостерона при этом в крови может быть абсолютно нормальным.

Если пойдёте на приём к трихологу, то необходимо будет сделать pull-тест и трихоскопию. Перед приёмом не мойте голову минимум сутки, иначе картина будет недостоверной.

Алексей, 12 февраля 2019

Клиент

Инна,
– Голову мою каждый день.
– Шампуни самые разные, последний SYOSS.
– Голову мою в основном теплой, может слегка горячей водой.
– Перед сном моюсь не всегда, чащу с утра.
– С мокрой головой не ложусь.
– Никакие средства не использую, даже фен.
– Заболеваний ЖКТ нет.
– Проблем с кожей на других участках нет. Так же повышенная жирность.
– Стрессы бывают, но лысеть начал в относительно спокойный период жизни.
– Сон в основном нормальный.
Очень не хочется идти в больницу, тратить кучу времени и денег на анализы, чтобы мне прописали Миноксидил, который я мог и сам купить.

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте ещё копрограмму состояние печени желчного пузыря по УЗИ фермента. Алт АСТ билирубины щф альфа а милаза.
Вполне возможна андрогенетичемкпя алопеция + себорея. Исключите из рациона быстрые углеводы трансжиры маргарины. Больше полноценного белка приоритет за продуктами богатыми аминокислотами серин аргинин триптофан метионин.включацте кисломолочного больше.

Алексей, 12 февраля 2019

Клиент

Маргуба, питаюсь в основном правильно. Медленные углеводы, минимум сладкого, много белка, маргарин всегда обхожу стороной. Проблема сидит где то еще.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , попробуйте на дегтярный шампунь перейти.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вы обращались к дерматологу и трихологу

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Доброе утро. Повышенное салоотделение не является причиной выпадения, а является следствием нарушения обмена андрогенов, скорее генетического характера, также как и выпадение. Необязательно в семье должны быть родственники с облысением, наследование андрогенетической алопеции – полигенное. Обратитесь к трихологу для проведения фототрихограммы, оценки стадии выпадения и рекомендаций по дообследованию и лечению.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Родитственники мужского пола когда лысели? Если в Вашем возрасте- то это не жирная себорея, а уровень тестостерона. А если лысых в семье нет- то да, жирная себорея требует очного лечения у дерматолога. Перхоти нет?

Алексей, 12 февраля 2019

Клиент

Наталья, У отца, дедов лысины не было. Из родни, только у дяди, по линии матери. И то не лысина, а редкие волосы, причем по всей голове.
Перхоти нет и никогда не было.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Нет, Миноксидил не нужен, его нужно использовать длительно и у него выраженный синдром отмены.

Да, возможно у вас дебют андрогенетической алопеции. Или же телогеновое выпадение волос. Без трихоскопии и pull-тест 100%но сказать нельзя.

Что касается жирности кожи головы, то моё мнение – нужно отрегулировать уход за кожей головы, сделать его грамотным.

Во-первых, постарайтесь мыть голову сейчас хотя бы через день. Чтобы вам не подобрали из нарядны средств, эффект сведётся к нулю, если постоянно смывать гидролипидную плёнку с кожи м тем самым стимулировать кожное сало вырабатываться сильнее.

Во-вторых, необходима смена шампуня. SYOSS – шампунь эстетический и никак не влияет на очищение кожи головы. Возьмите в аптеке Сульсеновый шампунь, он отлично очищает и в какой-то степени регулирует выработку кожного сала.

В плане обследования рекомендую сдать анализ крови на дигидротестостерон и анализ крови на витаминно-минеральный комплекс (особенно уровень цинка, меди, селена и витамина Д).

Читайте также:  Пенка для жирной кожи альпика

Алексей, 12 февраля 2019

Клиент

Инна, какое могут назначить лечение, при подобных заболеваниях? В больницу схожу тогда в любом случае. Хочется сопоставить, что Вы говорите и что мне скажет врач в больнице.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Лечение зависит от результатов осмотра и обследования. Дистанционно я могу вас сориентировать, но конкретное лечение требует полноценной диагностики.

Алексей, 13 февраля 2019

Клиент

Инна, сходил к трихологу, поставили алопацию 4 стадии.
Прописали Миноксидил Азеломакс, Нуркрин и комплекс Мед Плант. А так же посоветовали купить лазерную расческу HairMax, цена которой 30 т.р.
Что можете сказать по поводу этих препаратов и расчески?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Все- таки в первую очередь уровень тестостерона посмотреть.

Педиатр

Поддерживаю идею с сульсеновым шампунем.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Алопеция 4 стадии? Интересно. По Норвуду-Гамильтону 4 стадия алопеции выглядит так (перейдите по ссылке):

https://yandex.ru/images/search?pos=3&img_url=https%3A%2F%2Fwww.nisim.no%2FContent%2Farchive%2F89%2Fthe_hamilton.jpg&text=по%20норвуду%20гамильтону&lr=10758&rpt=simage

На мой взгляд, 4 степени у вас нет.

Лазерная расчёска не панацея, она как элемент дополнительной терапии.
Азеломакс препарат неплохой, но это Миноксидил. У него не такой большой процент, конечно (3,5%, а не 5%), но его нужно применять долго, чтобы был эффект. И синдром отмены никто не отменял.
Комплекс Мед Планта хороший, но только в случае сильной себореи. Думаю, в вашем случае можно и без него обойтись. Хотя я сужу только по фото, но Мед Планта довольно мощна.

А обследование-то вам назначалось?

Алексей, 13 февраля 2019

Клиент

Инна, Да, алопеция 4 стадии (4 vertex). Сам удивился.
Обследование назначили, завтра поеду сдавать анализы.
Насчет миноксидила сказали, что применять нужно минимум год-два, а когда волосы будут хорошо укреплены, очень плавно снижать количество препарата и синдрома отмены не будет. Если прекратить применение препарата через несколько месяцев, синдром отмены будет неизбежен, даже если прекращать плавно.
Можно ли обойтись комплексом Мед Планта и этой дорогой расческой?
Что скажете насчет препарата Нуркрин? Сказали в аптеках у нас его еще нет, заказывать на аптека.ру, говорят новый действенный препарат.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Просто нужно понимать, что Миноксидил – это надолго. И даже 2 года с постепенной отменой, как вам правильно объяснили, не панацея. Потом снова нужно будет возобновлять курс.
Нуркрин только-только вышел, еще нет отдалённых результатов. Это новинка. Можно попробовать.

Алексей, 13 февраля 2019

Клиент

Инна, а есть ли разница какой Миноксидил покупать? Азеломакс считай в 3 раза дороже Алерано.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

В плане андрогенетической алопеции хорошо совмещать сразу несколько методов лечения, это правильно, но при вашей готовности этим лечением заниматься, и не один день. И понимать, что всё равно процесс вспять не обратить и настраиваться в дальнейшем на повторные курсы.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Разница есть. В Азеломаксе еще кофеин и азелаиновая кислота. И процент пониже миноксидила.

Алексей, 13 февраля 2019

Клиент

Инна, последний вопрос, надеюсь))
Что еще можно употреблять при данном заболевании? Хочется почитать отзывы, может еще что то выбрать, более подходящее.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Цинк можете попить еще. Но лучше его измерить по крови перед этим. Хороший препарат Цинкит. 10 мг 1 т 1 раз в день 1 месяц.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Содержание:

  • Что такое себорейная алопеция?
  • Симптомы себорейной алопеции
  • Причины себорейной алопеции
  • Лечение себорейной алопеции

Что такое себорейная алопеция?

Себорейная алопеция – разновидность облысения, вызванная болезненным состоянием кожи головы, а именно – гиперфункцией сальных желез. Их деятельность нарушается в результате сбоев в работе нейроэндокринной и нервной систем. Имеются данные относительно того, что этот вид алопеции чаще встречается среди мужского населения.

Стоит понимать, что не всегда себорея приводит к выпадению волос. Согласно статистике, этой патологии будет подвержена лишь четвертая часть людей с себореей. Кроме того, имеется мнение, что себорея является лишь дополнительным фактором-провокатором облысения, но быть единственной причиной потери волос не может.

Принято различать жирную и сухую себорею. Каждая из них способна стать косвенной причиной алопеции. Так, при недостаточной выработке сала кожа головы становится более уязвимой к различного рода повреждениям. Волосы истончаются, ломаются и затем выпадают. Когда продукция кожного сала, напротив, повышена, это приводит к тому, что отмершие клетки эпидермиса не в состоянии нормально отторгаться, и в местах их скопления могут начинать развиваться грибки. Это также приводит к нарушению питания волосяного стержня и потере волос.

Читайте также:  Если очень жирная кожа лица народные средства

Облысение при себорее обычно манифестирует в пубертатный период и достигает максимальных клинических проявлений к 25-35 годам, естественно, в том случае, если отсутствует какая-либо терапия.

Подробнее: Себорея (себорейный дерматит) кожи головы – жирная и сухая

Симптомы себорейной алопеции

Симптомы себорейной алопеции

Среди основных симптомов себорейного типа облысения выделяют:

  • Зуд, который распространяется по всей голове;

  • Роговой слой эпидермиса утолщается;

  • На волосах и на коже появляется жирный блеск;

  • Кожа начинает шелушиться и отслаиваться. Чешуйки имеют серовато-желтый цвет, способны легко отделяться от поверхности головы даже при незначительном поскабливании. В результате они постоянно обнаруживаются не только в прикорневой зоне волос, но и на плечах;

  • От головы исходит неприятный специфический запах;

  • Появляется обильная перхоть;

  • Происходит потеря волос, но они выпадают не сразу, это процесс постепенный;

  • Сосуды расширяются, роговые массы откладываются в устьях волосяных фолликулов и вызывают их дистрофические изменения. В итоге это приводит к невозможности продуцирования новых волос;

  • Сухая себорея проявляется в том, что кожа больного истончается, становится нежной и чувствительной к малейшему воздействию, появляется склонность к повышенной травматизации. Перхоть при этом сухая и мелкая;

  • Присоединение экземы – частый сопутствующий признак себорейной алопеции. Это хроническое поражение кожи с характерными высыпаниями в виде мелких узелков, которые постепенно трансформируются в бляшки.

Симптомы себорейной алопеции варьируются у мужчин и у женщин. У мужского населения пик облысения приходится на 30 лет. Волосы редеют в лобно-теменной области, оставшиеся стержни истончаются, становятся сухими. Облысение идёт по направлению от теменной зоны к лобной, либо с краев лобной части головы по направлению к затылку. Кроме того, имеются данные о снижении у части мужчин либидо на фоне имеющейся себореи.

У женщин себорейное облысение протекает по диффузному типу алопеции. Волосяной покров теряется постепенно и равномерно по всей голове. Чаще всего обнаруживается снижение уровня эстрогенов, может параллельно беспокоить аменорея.

Подробнее: Аменорея — причины и симптомы

Причины себорейной алопеции

Имеется несколько причин, приводящих развитию себорейной алопеции, среди них:

  • Гормональная перестройка организма в пубертатный период. Именно этой причиной обусловлен возраст, в котором чаще всего манифестирует заболевание. Однако физиологическая себорея обычно проходит самостоятельно, в редких случаях приводя к алопеции;

  • Нарушение соотношения эстрогенов и андрогенов. Андрогены, когда их количество избыточно, стимулируют выработку кожного сала. Чаще всего у женщин с себорейной алопецией обнаруживается недостаток прогестерона и эстрогенов и повышение содержания андрогенов в крови;

  • У мужчин рост уровня андрогенов и ускорение их обмена также приводит к облысению. Иногда такой патологический процесс обусловлен опухолью яичек;

  • Вызвать себорейную алопецию может болезнь Паркинсона, летаргический энцефалит;

  • Заболевания психической сферы способны спровоцировать развитие проблемы. Например, себорейная алопеция является частым спутником людей, больных шизофренией, эпилепсией, психозами;

  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать развитие заболевание. В этом плане опасность представляет долгая терапия глюкокортикостероидами, анаболиками, витамином Н, гормональными препаратами с тестостеронами и прогестеронами;

  • Патологическая активность дрожжеподобных грибков, которые в норме всегда присутствуют на коже, способна спровоцировать развитие алопеции. При этом сами грибки активизируются на фоне обострения хронических инфекций, при стрессах, падении иммунитета.

Лечение себорейной алопеции

После того, как себорея была выявлена в качестве причины, приводящей к алопеции, необходимо приступать к лечению. Так, если больной страдает от жирной себореи, то уже спустя сутки или даже несколько часов после купания его волосы вновь приобретают сальный блеск, поэтому мыть голову приходится каждый день или через день. Для гигиенических процедур следует использовать специальные шампуни для жирных волос и против перхоти. Однако слишком часто мыть голову тоже не следует, иначе волосяные стержни будут ещё сильнее истончаться, ломаться и выпадать.

Лечение себорейной алопеции

Трихологи рекомендуют своим пациентам периодически менять шампунь, которым они моют голову. Эффект при жирной себорее можно получить благодаря использованию лечебных растворов на основе лекарственных трав с содержанием этилового спирта. Их втирают в волосистую часть кожи головы. Выполнять процедуру стоит дважды в день в утренние и вечерние часы. Если параллельно втиранию делать массаж, то это будет хорошим дополнением к лечению себорейной алопеции, так как насытит волосяные фолликулы кислородом за счет притока крови. Курс лечения с помощью таких растворов составляет 5 дней, затем на протяжении двух недель голову моют лечебным шампунем. Таким образом, стоит обрабатывать голову не менее 8 недель.

Читайте также:  Очень жирная кожа мужчин

Сера, деготь и салициловая кислота – вот три компонента, которые должны входить в состав шампуней для мытья головы при жирной себорее. Эти вещества способны подсушить жирную кожу и избавить волосы от сального блеска.

В качестве средств для орального приема назначают витаминные комплексы. Важно придерживаться соответствующей диеты. Так, следует исключить из своего меню маринады, консерванты, соленую и острую пищу. Для достижения терапевтического эффекта стоит ограничить потребление жиров, особенно это актуально в отношении насыщенных жиров и углеводов, которые легко усваиваются (сахар, выпечка, конфеты и кондитерские изделия). Приоритет в этом случае отдается отрубям и продуктам, богатым клетчаткой.

Кроме того, в препаратах для местного лечения себореи обязательно должен присутствовать такой компонент, как кетоконазол. Именно он способствует иррадиации грибка с кожи головы, остальные вещества являются лишь вспомогательными в отношении лечения себореи. При сухой её разновидности в лечебное средство на основе кетоконазола должны входить кератины, протеины и аминокислоты.

Лечение себорейной алопеции с помощью кетоконазола целесообразно проводить раз или два в неделю, в зависимости от степени выраженности себореи. В остальное время осуществляется терапия с помощью шампуня и растворов на базе этилового спирта по указанной выше схеме.

Приведем список других популярных способов лечения алопеции:

  • Лечение облысения (алопеции) дома – 5 самых эффективных методов

  • Лучший шампунь для восстановления и роста волос

  • Медикаментозное лечение алопеции (полный список лекарств)

  • Препарат Миноксидил от облысения

  • Препарат финастерид от облысения

  • Пересадка волос: ответы на основные вопросы

После того как удастся избавиться от причины алопеции, можно приступать к стимуляции роста волос. Для этого рекомендуется использовать препараты на основе Миноксидила. Они уменьшают количество андрогенов и снижают их патогенное действие на волосяные фолликулы. Однако использовать Миноксидил следует лишь в том случае, если его рекомендует врач. Во-первых, это средство обладает определенными побочными эффектами. Во-вторых, после устранения основной проблемы в виде себореи, себорейная алопеция может не только прекратиться, но и регрессировать без какого-то дополнительного лечения.

Важно во время и после терапии использовать только личную расческу. Когда идёт борьба с заболеванием, её можно дополнительно обрабатывать любым дезинфицирующим раствором, например, Мирамистином. Делать это нужно один раз в день.

Если местное лечение не даёт желаемого эффекта и себорейная алопеция рецидивирует, то стоит искать причину в иных органах и системах. Так, облысение может стать следствием эндокринной патологии. В этом случае пациенту потребуется приём гормональных препаратов.

Отдельного внимания заслуживает лечение жирной себореи, приводящей к алопеции у молодых мужчин. Чаще всего причиной такого патологического состояния является повышение в крови уровня мужских половых гормонов. Поэтому для лечения этой проблемы назначают препараты с женскими половыми гормонами.

Если алопеция вызвана сухой себореей, то голову больному рекомендуют мыть не чаще, чем 1 раз в неделю. Также обязательно использование препаратов, входящих в группу азолов. Это может быть кетоконазол или бифоназол. Выбор должен быть сделан лишь после проведенного микроскопического исследования и бактериального посева. Эти анализы дадут возможность не только определить тип возбудителя себореи, но и чувствительность конкретного грибка к препарату.

При обнаружении проблем с яичниками женщине часто назначают приём гормональных противозачаточных средств.

По теме: Лечение выпадения волос: эффективные средства и маски

К средствам, направленным на общее укрепление организма, относят витамины группы В, А, Д, Е, аскорбиновую и никотиновую кислоту. Используются препараты селена, кальция, серы, меди, цинка. Что касается диеты при сухой себорее, то больному обязательно нужно включать в меню полезные полиненасыщенные жиры. Это разнообразные масла, орехи, жирные сорта рыб.

Несмотря на возможность полного избавления от себорейной алопеции, пациенту в дальнейшем потребуется соблюдать профилактические меры. Они сводятся к ведению здорового образа жизни, исключению вредной пищи из меню, к соблюдению режима работы и отдыха. Отказ от вредных привычек, своевременное лечение всех заболеваний и приём лекарственных препаратов под врачебным контролем также относятся к профилактическим мерам, позволяющим не допустить развития себорейной алопеции.

Прогноз при этом типе облысения благоприятный, рецидивы возникают в том случае, если лечение не устранило истинную причину проблемы. В этом случае потребуется более глубокая диагностика.

Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник