Жирная кожа лица тестостерон в норме

19.05.2014, 03:19 | |||
| |||
Жирная кожа. Тестостерон выше в 2 раза и пролактин повышеный Очень нужна помощь врача! Делали узи – яичники в норме поликистоза нет, проверяла щитовидку тоже в норме. |
19.05.2014, 08:02 | ||||
| ||||
Простите , а при чем тyт анализы ? __________________ |
08.09.2014, 16:49 | |||
| |||
высокий Кортизол, высокий Пролактин Здравствуйте! Сдала анализы на гормоны на 3 день цикла: Не знаю где искать причину. |
08.09.2014, 17:46 | ||||
| ||||
Кортизол не оценивают по однократному анализу крови. Для исключения гиперкортицизма проводится исследование кортизола в суточной моче. Пролактин исследовать повторно с определением процента макропролактина. (Тема объединена с Вашей предыдущей темой). |
08.09.2014, 17:59 | |||
| |||
Спасибо большое, я правильно поняла, что мне нужно сдать анализы на пролактин и макропролактин? не зависимо от дня цикла? |
08.09.2014, 18:05 | ||||
| ||||
Макропролактин составляет определённый процент от общего пролактина. Если пролактин повышен, то следует определить, за счёт какой фракции. Если за счёт макропролактина, то в этом нет проблемы: макропролактин не активен. |
17.09.2014, 16:59 | |||
| |||
Здравствуйте! Сдала анализ на макропролактин , будет готов через 10 дней. 411.76 мкг/24часа при норме 50-190 я в панике… На что показывает такой большой уровень. Меряю сейчас пульс — 85 – 105 ( ниже не опускается) Почему такой высокий кортизол? Подскажите как дальше действовать? |
17.09.2014, 18:15 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Light Кортизол не оценивают по однократному анализу крови. Для исключения гиперкортицизма проводится исследование кортизола в суточной моче. В настояще время гиперкортицизм подтвержден __________________ |
17.09.2014, 21:51 | |||
| |||
Вы не могли подсказать, что должно быть в обследовании? |
17.09.2014, 22:18 | |||
| |||
читаю сейчас что при этом симптоме ожирение, но я наоборот худая при 170 см – 58 кг. И по внешнему виду ничего такого нет как в описании… |
17.09.2014, 22:35 | ||||
| ||||
Нужен, по крайней мере, еще один тест – например, малая дексаметазоновая проба. По одному тесту точно сказать ничего нельзя. Кортизол суточной мочи может быть повышен при неправильном подсчете объема суточной мочи, при депрессии и т.д. __________________ |
18.09.2014, 07:46 | ||||
| ||||
Пробуем еще раз – врач оценивает ситуацию. Если говорить о с- ме ожирения, то как раз ключевое словот- диспластичное распределение жира, а не общая прибавка массы __________________ |
23.09.2014, 12:40 | |||
| |||
Здравствуйте! Т.е. дексаметазон понизил сильно кортизол ниже нормы. Моя врач эндокринолог ушла в отпуск, но она сказала сдать: Вопрос – у меня как я поняла гиперкортицизм – не подтвержден? |
23.09.2014, 15:09 | ||||
| ||||
Малая дексаметазоновая проба исключает гиперкортицизм при кортизоле на пробе меньше 1, 8 мкгдл, таким образом , достаточного подавления нет . __________________ |
24.09.2014, 02:30 | |||
| |||
Сдать кортизол И АКТГ в любое время дня: если оба повышены ,- либо ектопический АКТГ ( что маловероятно) либо опухоль гипофиза. При Кушинге, 30% настолько маленькие, что не видны на МРТ. Тогда нужно будет сделать катетеризацию петрозных синусов. Но ето в будушем. Сейчас же я бы сделал ешё как минимум 2 сбора моча на кортизол, а потом дексаметазоновый тест 0.5 мг каждые 6 часов в течение 2 дней. На второй день приёма снова собрать мочу на кортизол, а на утро после последней дозы дексаметазона, – кортизол крови. В каждом сборе измерить обьём и количество креатинина. Принимаете ли какие-либо лекарства? Некоторые увеличивают активность ферментов, разрушаюших дексаметазон и дают ложный результат теста. Уверены, что никаких естрогенов не берёте? |
Источник
646 просмотров
27 апреля 2018
Здравствуйте, подскажите, пож-та, по ситуации. У меня гирсутизм (рост волос по мужскому типу на задней поверхности бедер, на внутренней, есть единичные волоски на подбородке), а так же повышенная жирность кожи головы, ушей, лица. Сало начинает течь уже через 20 минут после умывания, каждые 20 минут приходится промокать лицо салфетками, иначе лицо выглядит как жирный блин. Мою волосы каждый день. Бывает, что лицо печет, коже некомфортно. Симптомы гирсутизма и жирности лица у меня проявились через несколько месяцев после начала приема три-регола (назначил гинеколог, без сдачи анализов). Жирность резко увеличилась за один день – внезапно почувствовала, что по лицу что-то течет, что ему некомфортно – прикоснулась и увидела, что вся ладонь в жиру. Мне было 19 лет. Сейчас мне 35 лет, есть 2 детей, 6 и 1 год, беременела и вынашивала без проблем. Кстати, во время беременности признаки гирсутизма и жирности кожи пропадали. Начиная со 2-го триместра. Волосы на теле становились тонкими и менее жесткими, а лицо не жирнилось и было нормальным целый день. К сожалению, все возобновлялось через несколько месяцев после рождения ребенка. В отличие от лица и головы, кожа на теле очень сухая.
Сдала по рекомендации эндокринолога анализы. Вердикт – здорова. Это твоя особенность. На вопрос, почему тогда во время беременности все проблемы исчезали, ответить не смогла.
Анализы, сданные на 9 день мц:
ТТГ – 2,98 (0,27 – 4,2 ккмемл)
тестостерон – 0,24 (0,084 – 0,481 нгмл)
ГСПГ – 38 (18- 114 нмольл)
кортизол – 11,4 (утро 6,2 – 19,4 мкгдл)
ДГА-С – 3,84 (1,65 – 9,15 мкмольл)
По кортизолу – думала, что будет повышен. Тк испытываю постоянное чувство тревоги, на стрессы реагируют очень бурно, начинает трясти и тошнить. Плохо сплю, с засыпанием проблемы. Оказалось, он в норме.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализы на остальные андрогены: дигидротестостерон, андростендион, 17-он? Также на прогестерон и эстрадиол? Андростендиол глюкуронид (насколько я поняла, этот анализ покажет степень активности 5 альфа редуктазы – ведь возможно, что именно она виной моим проблемам)?
В 25 лет также пыталась найти ответ на свою проблему, делали рентген турецкого седла – все в норме. Узи яичников тогда показали мультифолликулярные яичники, но тоже как вариант нормы. Рост 163, вес обычно 55-58.
Хронические болезни: гастродуоденит, колит, тонзиллит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, остальные анализы не более чем развод на деньги. Даже если будут обнаружены отклонения в реуепторных взаимосвязях что с этим делать никто толком пока нет знает.
Вы получаете какое-то лечение типа Кок, может верошпирон пробовали?
Нина, 27 апреля 2018
Клиент
Александра, с 25 до 28 лет принимала Диане-35, но пришлось бросить, тк лодыжки начали отекать со страшной силой, еле ходила. После отмены отеки пропали. Сам препарат в случае со мной не особо помог. Кожа оставалась жирной, волосы были на месте. Только во время беременности я временно избавлялась от этих проблем. Видимо, гормоны почему-то приходили в норму. Верошпирон пока не пробовала.
Терапевт
Здравствуйте! Обсудите вопрос смены трирегола на более адекватный в Вашем случае контрацептив.Проконсультируйтесь с дерматологом ( в тч по поводу подбора лечебной косметики и шампуня)
Нина, 27 апреля 2018
Клиент
Альфира, три-регол уже давно не принимаю. Принимала несколько месяцев, в 19 лет. Затем бросила. Тк появились описанные мной проблемы. В 25 лет принимала Диане, 3 года принимала по рекомендации эндокринолога. Не помог. Жирности и гирсутизм не пропали. Только во время беременности было улучшение.
Нина, 27 апреля 2018
Клиент
Альфира, обращалась и к дерматологу. Поставил диагноз жирная себорея. Выписанные препараты не помогли. Совсем.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!,
Вам небходимо подобрать препарат в виде гормональной контрацепции и какое то длительное время его применять, необходимо подобрать тот что вам подойдет, например можно начать с Ярины плюс. Там содержится и дроспиренон чтобы не было отеков и метафолин , который поможет вашей коже справляться с жирностью и сухостью. причем оценивать результаты надо через полгода. во время беременности все налаживалось либо из-за витаминов которые вы принимали либо из-за гормональных изменений. Но на прогестерон я бы советовала бы сдать. в остальном не вижу смысла.
Нина, 27 апреля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо, попробую Ярину плюс. Во время беременности витамины вообще не пила, видимо, гормоны в норму приходили. Подскажите, для чего нужны показатели прогестерона? Можно ли сдать анализ в любой день цикла? У меня цикл примерно 24 – 26 дней.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нужно посмотреть достаток ли у вас прогестерона , так как если там есть недостаток , то и по накатонной проблемы идут ив других системах, даже если везде у вас получается норма- это норма общепризнанная, но не обязтаельно она будет вашей! Прогестерон сдается на 21 день цикла.
Попробуйье, там очень хорошие отзывы в последнее время именно на ярине плюс. Она как раз предназначена для жирной кожи и гирсутизма. если удут вопросы – пишите, я с радостью на них отвечу!
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Уменьшение симптомов во время беременности трактовалось царствием прогестерона, женского гормона- гормона беременности. В этот момент организм сосредоточен на сохранении плода, больше он ни о чем не думает. После родов уровень прогистерона снизился и вновь возникли проблемы. Вам нужен хороший гинеколог для подбора гормональной терапии. Удачи Вам и здоровья.
Терапевт
Вам нужен именно гинеколог-эндокринолог (в одном лице) для выяснения состояния надпочечников.Очевидно,описанные Вами проблемы связаны именно с их функцией. Касаемо себореи очень хорошо помогает роаккутан(при отсутствии противопоказаний,конечно) или просто достаточно высокие дозы витамина A.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я мону вам ещё чем нибудь помочь?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Сдавать стоит полностью гормональный статус, а не выборочно. Соответственно, в 3-5 день МЦ. Мне часто приходится назначать указанные исследования пациентам с акне, андрогензависимыми алопециями, себореей, гирсутизмом (перед курсом лазерной эпиляции). Все имеет значение. ДГТ это самый активный из андрогенов. Бывает , что при нормальном уровне тестостерона, из которого он образуется, значения ДГТ повышены в несколько раз. Бывает изолированное повышение 17ОН прогестерона (метаболит андрогенов). Бывает относительная гиперадрогенемия (при нормальном уровне мужских гормонов низкие женские). Все эти ситуации неплохо корректируются подбором контрацептивов с антиандрогенным действием или антиандрогенов. На фоне беременности уровень прогестерона скорее всего нивелировал действие андрогенов. Вы, кстати, не указали, в настоящее время принимаете ОК или нет?
Нина, 28 апреля 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Со времен Диане 35 больше ничего не принимала. Подскажите, я так поняла из ответов врачей, что в принципе сдавать остальные анализы смысла нет. Все равно моё состояние корректируется только препаратами КОК. Сдавай-не сдавай, а лечение в любом случае одно. Или все таки важно знать, какие гормоны не в порядке? И для чего?
Невролог, Терапевт
Добрый день, Нина! Вам нужна гормональная терапия прогестероном для нейтрализации избытка андрогенов. Исчезновение симптомов во время беременности указывает именно на это. Сдайте анализ на прогестерон в 21-й день цикла и далее к гинекологу для подбора дозы и препарата. Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Нина! Опишите характер менструаций: обильные/скудные, регулярные, без задержек? Цикл менструальный 24-26 дней это от первого дня до первого дня следующего месяца? Кровь на прогестерон сдается за 7 дней до менструации, то есть в Вашем случае 17-19 день цикла, но если менструации регулярные, сомнительно, что он может быть низким. Ваш выход это пробовать принимать КОК с антиандрогенным эффектом, в частности, ярина.
Нина, 28 апреля 2018
Клиент
Ольга, месячные регулярные. На протяжении вот уже лет 15 с ним проблем нет. Задержки если и бывают, то ОЧЕНЬ редко, максимум неделя. А так стабильно 24-26 дней. НАПРИМЕР, даты начала последних 3 циклов: 6 марта, 31марта, 25 апреля. Сами месячные первые 2-3 дня обильные, часто приходится менять прокладки, а затем день-два выделений мало. Месячные безболезненные, в первые 2 дня отекаю, затем отеки совпадают. Если дело не в половых гормонах, не в низком прогестероне, тогда что может быть причиной?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом и получить лечение
Акушер, Гинеколог
А низкодозированные препараты типа белара, Джес?
Гинеколог, Акушер
Все правильно во время беременности плацента продуцирует большое количество гормонов…. И это влияние благотворно отразилось на коже. Поэтому сейчас, полный спектр гормонов нужен обязательно , перед планируемым назначением КОК . Дабы подобрать для вас индивидуально препарат.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Важно знать состояние гормонального фона, т.к. действующие вещества в ОК , их дозы и длительность курса ОК различны и подбираются индивидуально, на основании анамнеза, данных осмотра, лабораторных и УЗ исследований.
Акушер, Гинеколог
Возможная причина в работе яичников, во время беременности яичники отдыхают, не продуцируют андрогены, поэтому Вы наблюдали улучшение состояния. В первом триместре яичники еще продолжают работать, поддерживая желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Поэтому и изменение в состоянии Вы наблюдали со второго триместра. Поэтому логично сейчас начинать принимать КОК с антиандрогенным эффектом, ярина, чтобы снова выключить работу яичников. Учитывая регулярные менструации гормоны будут в пределах нормы. Если не жаль потраченных денег, а это будет около 2-3 тысяч, можете сдать кровь на гормоны, но даже если в результатах будут изменения, что маловероятно, Вам назначат те же КОК с антиандрогенным эффектом. Рекомендую начать прием ярина с 1 дня менструации. В этом препарате должно быть решение Ваших проблем.
Нина, 28 апреля 2018
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Я нашла свой старый дневник и , судя по записям, Диане35 нормализовал мой месячный цикл. При его приеме жирности кожи снизилась, волосы на теле перестали быть жесткими. После того, как бросила его пить, все вернулось. Кстати, когда в 19 лет пропила трирегол, назначенный врачом в качестве противозачаточного средства, у меня сначала образовалась мастопатия, затем гирсутизм, а затем жирности кожи. В такой последовательности. Это я к тому, что, судя по записям, через 3 года после окончания приема Диане35 я решила попробовать лечение травами и витаминами и начала принимать Мастодинон (прутняк в составе), простосабаль, цинк и витамин в6. Через несколько месяцев заметила с удивлением, что жирности кожи снизилась, а волосы стали тоньше. С деньгами стало туго, перестала принимать Мастодинон, оставила простосабаль, цинк и в6, и через месяца два жирности кожи повысилась. И тут я забеременела, пришлось отказаться от эксперимента. Возник вопрос: прутняк нормализует гормональный фон за счет нормализации пролактина? Возможны ли мои проблемы из-за его высокого уровня? На пролактин я еще ни разу не проверялась. Стоит ли? И можно ли принимать мастодинон вместе с КОК Ярина?
Акушер, Гинеколог
Прутняк содержится в циклодиноне, в мастодиноне трава витекс, да, основное действие у прутняка снижение уровня пролактина, но и вместе с тем нормализация выработки гонадотропных гормонов (фсг, лг) и как следствие нормализация прогестерона. То есть опять же нормализация работы яичников. Даже если и было какое то повышение пролактина, оно было функциональное, так как рентген турецкого седла без особенностей. И опять же вернусь к тому, что повышение пролактина вызвало бы нарушение цикла, то есть задержки.Сейчас есть какие то проблемы с грудью? Боли? Когда делали узи молочных желез последний раз? Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, физическим нагрузкам, если это в жизни присутствует, то объяснимо, почему мастодинон оказывал положительное влияние. Ярину параллельно с мастодиноном принимать можно. Более бюджетные аналоги ярины модэлль про, видора, мидиана.
Нина, 28 апреля 2018
Клиент
Ольга, спасибо за развернутый ответ. Подскажите, пожалуйста, я забыла добавить, при сдаче анализов уровень Лг был повышен при нормальном Фсг. Забыла, потому что сам эндокринолог не придала этому значения, я подумала, что это нормально. Подскажите, повышенный Лг не влияет на мою андрогению? За аналоги большое спасибо!
Нина, 28 апреля 2018
Клиент
Ольга, проблем с грудью на данный момент нет, несколько месяцев назад прекратила кормить грудью, грудь за несколько месячных циклов не болела, не набухала. До беременности за несколько дней до месячных были эти симптомы. Но сейчас пока тишина. Стрессы да, есть, постоянное чувство тревоги испытываю. Несколько лет назад ставили диагноз депрессия. Настроение скачет, чаще всего подавленное и тревожное. Заметила, что хорошее настроение у меня в период овуляции (я ее чувствую), особенно плохое и тревожное по нарастающей – ближе в месячным.
Акушер, Гинеколог
Повышенный лг на 9 день цикла, учитывая Ваш короткий цикл, это вариант нормы, так как он достигает своего пика в овуляцию. Обычно гормоны сдают на 2-3 день цикла и результаты их уровня в крови более достоверные. При начале приема КОК желательно сдать полный анализ крови (посмотреть уровень тромбоцитов), биохимический анализ крови (аст, алт, пти, фибриноген), сделать узи молочных желез на 5-7 день цикла. Кровь контролировать раз в 6 мес, узи 1 раз в год. На данный момент необходимости в приеме мастодинона нет.
Нина, 30 апреля 2018
Клиент
Ольга, спасибо за теплые пожелания! Я вчера сдала анализы, все вроде в пределах нормы, кроме пролактина. Он снижен. Для меня это неожиданно. Думала, что с моими проблемами он будет повышен. Сдавала на 5 ДЦ (начало месячных 25 апреля, сдача анализов 29). ТТГ на верхней границе, месяц назад был 2,98. Растет, опять придется пить л-тирокстин. И 17-ОН-прогестерон близко к верхней, но в пределах. Подскажите, пожалуйста, низкий пролактин в моем случае может приводить к гормональным нарушениям? Что мне нужно теперь делать?
ТТГ – 3,85 (0,27 – 4,2 мкМЕмл)
ЛГ – 6,53 (фол.фаза 2,4 – 12,6 мМЕмл)
ФСГ – 9,63 (фол.фаза 3,5 – 12,5 мМЕмл)
Эстрадиол – 46,7 (фол.фаза – 12,5 – 166 пгмл)
17-ОН-прогестерон – 1,25 (фол.фаза 0,14 – 1,51 нгмл)
Пролактин – 5,3 (6 – 29,9 нгмл)
Акушер, Гинеколог
Ищите причину радости в детях, муже, любимом деле (может быть это работа или хобби). Самое главное в нашей жизни это семья. А залог благополучия семьи это здоровая и счастливая мама. Здоровья и удачи Вам!
Психолог, Сексолог
У вас было две беременности и две возможности сравнить свой гормональный фон во время, до и после беременности. Так бы можно было определиться в какую сторону двигаться. Но