Жирная себорея кожи симптомы

Жирная себорея кожи симптомы thumbnail

Жирная себорея – является заболеванием, развивающимся у людей в независимости от половой принадлежности. Для него характерно нарушение функционирования сальных желез, на фоне чего происходит выработка большого количества подкожного жира, отчего кожный покров быстро жирнеет, подвергается воспалению и огрубеванию.

Онлайн консультация по заболеванию «Жирная себорея».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Главными источниками патологии выступают болезни со стороны органов эндокринной системы и гормональный дисбаланс. Однако спровоцировать ее также могут иные недуги и физиологические провоцирующие факторы.

Симптоматика себореи кожи лица или волосяного покрова головы будет несколько отличаться, но в обоих случаях пациенты предъявляют жалобы на частую и резкую перемену настроения, повышение температурных показателей и обильное потоотделение.

Диагностировать болезнь может только дерматолог, на основании данных объективного осмотра и лабораторных исследований. Однако иногда для установления причины требуются инструментальные процедуры.

Лечение жирной себореи кожи головы или лица заключается в использовании консервативных методов терапии, в частности, показан пероральный прием и местное применение медикаментов.

В настоящее время подобная патология является наиболее распространенным заболеванием, поражающим кожные покровы и проявляющимся в местах скопления сальных желез. Именно из-за этого наиболее часто страдает волосистая часть головы и кожа лица.

Жирная себорея кожи головы

Жирная себорея кожи головы

В большинстве ситуаций в качестве причины такого недуга выступают:

  • ВСД;
  • психологические патологии;
  • травматическое поражение ЦНС;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительное влияние стресса и нервных перенапряжений;
  • гастроэнтерологические недуги;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • летаргический энцефалит;
  • нерациональное питание;
  • заболевания щитовидной железы, контролирующей уровень гормонов в организме;
  • индивидуальная непереносимость того или иного ингредиента блюд;
  • болезни органов половой системы инфекционной, бактериальной или травматической природы;
  • болезнь Паркинсона;
  • недостаток в человеческом организме витаминов и других питательных элементов;
  • эпилепсия и шизофрения;
  • аутоиммунные недуги, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • гипервитаминоз;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • синдром хронической усталости;
  • маниакально-депрессивный или инфекционный психоз;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Помимо этого, не исключается возможность появления такой болезни из-за передозировки лекарственными препаратами, а именно:

  • анаболиками;
  • витамином Н;
  • лекарствами, в составе которых есть гормон прогестерон или тестостерон;
  • глюкокортикостероидами.

Однако ведущую роль в формировании заболевания играют дрожжеподобные грибки.

В некоторых ситуациях симптомы подобного заболевания возникают на фоне генетической предрасположенности к такому недугу.

Специалистами из области дерматологии принято выделять несколько вариантов протекания подобного патологического состояния. Таким образом, существует:

  • жидкая жирная себорея – в таких ситуациях кожа или волосы выглядят чрезмерно сальным и приобретают специфический жирный оттенок;
  • густая жирная себорея – отличается обильным выпадением волос и интенсивным образованием угревой сыпи на лице. Отличительной особенностью является то, что если приложить к пораженному участку сухую салфетку, то через несколько минут она впитает в себя выделения кожного сала.

Клинические проявления жирной себореи будут отличаться в зависимости от формы течения и места локализации. Например, при поражении лица выражаются:

  • засаленный и влажный вид кожи;
  • большое количество акне и угревой сыпи;
  • появление пятен кожного сала на бумаге, приложенной к больному участку кожного покрова.

Признаки болезни, которая поразила область спины и груди:

  • большое количество черных точек;
  • кожный зуд;
  • изменение оттенка кожного покрова, он становится сероватым или грязно-серым.

Для жирной себореи кожи головы характерны такие внешние проявления:

  • приобретение волосяным покровом нездорового блеска;
  • жирная перхоть;
  • стремительное выпадение волос;
  • кожа становится жирной и покрытой вязким или густым кожным салом;
  • расширение пор эпителия.

Густая жирная себорея симптомы имеет следующие:

  • уплотнение больного участка кожи;
  • снижение эластичности кожного покрова;
  • огрубение и чрезмерная жесткость волос;
  • шелушение пораженного сегмента;
  • выделение секрета густой или вязкой консистенции;
  • формирование эпидермальных кист, которые также носят название атеромы. Они наполнены пастообразной жидкостью, а также могут подвергаться воспалению или нагноению;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • гиперемия больного эпителия;
  • постепенно усиливающиеся болевые ощущения.

У пациентов, страдающих от жидкой жирной себореи, отмечается присутствие:

  • нездорового блеска волос или кожи;
  • склеивания прядей волос практически сразу же после их мытья;
  • слоя жирной перхоти, имеющей желтоватый оттенок и легко соскабливающейся;
  • сильнейшего кожного зуда;
  • усиленного выпадения волос, что ведет к появлению неприятных осложнений;
  • беловатых точечных образований, также известных под названием сальные кисты.

Вышеописанные признаки наблюдаются как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы жирной себореи кожи головы

Симптомы жирной себореи кожи головы

Несмотря на присутствие характерной симптоматики, процесс диагностирования жирной себореи лица или кожи головы направлено на осуществление целого комплекса мероприятий.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни человека – для установления того, какой именно патологический предрасполагающий фактор стал толчком к появлению такого столь неприятного недуга;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – это нужно в тех ситуациях, когда заболевание развивается на фоне физиологических причин;
  • провести тщательный осмотр пораженного сегмента;
  • детально опросить пациента – для составления полной клинической картины и определения варианта протекания жирной себореи.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  • биохимический анализ крови;
  • гормональные тесты;
  • микроскопическое изучение волос и соскоба с кожного покрова.
Читайте также:  Скраб для жирной кожи головы и волос

Инструментальная диагностика ограничивается выполнением:

  • рентгенографии брюшной полости;
  • ультрасонографии щитовидной железы;
  • КТ и МРТ.

Помимо дерматолога, в процессе установления диагноза «жирная себорея на лице или на волосистой части головы» также принимают участие:

  • трихолог;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • андролог или гинеколог.

Способы, как вылечить жирную себорею, носят консервативный характер и предполагают внутреннее и местное использование лекарственных веществ, а также применение народных средств медицины и диетотерапию.

Медикаментозная терапия подразумевает прием:

  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов;
  • антимикотических средств;
  • гормональных веществ.

Лечение подобного заболевания также направлено на использование шампуней от жирной себореи, которые могут быть:

  • противогрибковыми – «Кетоконазол», «Фридерм деготь», «Сибазон», «Сульсен», «Низорал», «Перхотал» и «Микозорал»;
  • антибактериальными – «Октопирокс», «Пиритион цинка»;
  • отшелушивающими.

Если неприятные симптомы наблюдаются на поверхности кожи, то необходимо применение негормональных кремов и мазей, среди которых:

  • «Радевит»;
  • «Экзодерил»;
  • «Скин-Кап»;
  • «Декспантенол»;
  • «Эплан»;
  • «Бепантен»;
  • «Сульсена»;
  • «Цинокап».

Еще один способ, как лечить жирную себорею кожи головы или лица – физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • криомассаж;
  • Криомассаж головы

    Криомассаж головы

  • мезотерапия;
  • УФ-облучение;
  • дарсонвализация;
  • озонотерапия.

Среди терапевтических методик также выделяют средства народной медицины, подразумевающие приготовление настоев для втирания или примочек на основе:

  • ромашки;
  • крапивы;
  • календулы;
  • листьев березы;
  • зверобоя;
  • репчатого лука;
  • алоэ;
  • хвоща;
  • коры дуба;
  • подорожника;
  • петрушки.

Себорея головы или лица также лечится при помощи соблюдения диеты, которая предполагает отказ от:

  • острых, жирных и жареных блюд;
  • кондитерских изделий и выпечки;
  • меда и шоколада;
  • белого хлеба и фаст-фуда;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • кофе и томатного сока.

В то же время пациентам рекомендовано обогатить меню:

  • гречневой, овсяной и перловой кашей;
  • ржаным хлебом;
  • морской капустой;
  • овощами фруктами в свежем виде;
  • диетическими сортами мяса и рыбы;
  • кисломолочной продукцией с низкой жирностью.

В любом случае лечение должно проходить под наблюдением лечащего врача.

Полное отсутствие лечения жирной себореи кожи головы или лица может привести к таким последствиям:

  • фурункулез;
  • присоединение гнойных процессов;
  • формирование абсцессов;
  • акне и угревая болезнь;
  • алопеция или облысение.

Для того чтобы не возникало проблем с борьбой от неприятной симптоматики при жирной себорее, стоит придерживаться таких правил профилактики:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • прием медикаментов со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
  • здоровое и полноценное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • раннее и полноценное лечение всех патологий, которые могут привести к подобному недугу;
  • регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз жирной себореи напрямую зависит от того, почему сформировался подобный недуг, но в подавляющем большинстве случаев он носит благоприятный характер – достигается полное выздоровление, а осложнения возникают достаточно редко. Однако стоит помнить, что при развитии такой болезни на фоне иной патологии не исключаются риски формирования осложнений базового недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 14 августа 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].

Себорейная экзема

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13].

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].

Чешуйки при себорее

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

Читайте также:  Актрисы с жирной кожей

Себорея у детей

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Малассезия и сальные железы

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит  распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].

Эритродермия Лейнера

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Читайте также:  Интенсивно увлажняющий крем для жирной кожи

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Жирные и острые блюда

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Рекомендуемые шампуни от перхоти

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

Области живота

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источник