Жирность кожи лица гормоны
«Нормальная» – эпитет, который мы часто слышим в контексте разговоров о коже. Но с медицинской точки зрения стандартного нормального состояния у нашей кожи нет и не может быть. С возрастом она меняется и проходит через различные состояния. Гормоны – важнейший фактор, оказывающий влияние на кожу в каждый период жизни. Их воздействие определяет реакцию кожи на внешние и внутренние сигналы. Разбираемся, как это работает.
Маргарита Гехт,
ведущий врач-дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Что такое гормоны
Гормоны – это химические посредники-помощники, которые вырабатываются в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе и эпифизе. Каждый гормон выполняет свою роль. Они являются «дирижерами» работы внутренних органов, влияя как на самочувствие, так и на внешний вид кожи.
На состоянии кожи сказывается деятельность следующих гормонов.
Эстрогены
Считаются «женскими» гормонами. Они помогают коже и волосам оставаться молодыми.
Эстрогены влияют на толщину и влажность кожи, отвечают за образование морщин. Они увеличивают содержание гликозаминогликанов, например, гиалуроновой кислоты, поддерживающих баланс жидкости и структурную целостность кожных покровов. Эти гормоны также отвечают за выработку коллагена, который поддерживает толщину эпидермиса и позволяет коже оставаться плотной, гладкой и увлажненной.
От колебаний эстрогенов также зависит состояние придатков кожи – волос и ногтей. Например, усиленный рост волос, так радующий многих беременных женщин, объясняется повышением уровня эстрогенов, а резко падающий послеродовой и даже менопаузальный уровень эстрогенов вызывает истончение и выпадение волос. Иногда это приводит к клинически значимому – телогеновому – выпадению волос.
Андрогены
Эти гормоны обычно ассоциируются с мужчинами, но они также есть и у женщин, поэтому эффект от изменения уровня андрогенов испытывают оба пола. Например, из-за повышенного уровня андрогенов у женщин может наблюдаться облысение.
С возрастом, в том числе и после менопаузы, соотношение эстроген-андроген в организме становится несбалансированным, что также приводит к изменениям состояния кожи и волос.
Тестостерон – главный представитель этой группы гормонов, увеличивающий продукцию сальных желез в порах кожи.
Результаты работы тестостерона:
- более грубые волосы;
- более плотная, пористая и жирная кожа;
- более позднее начало проявления признаков старения кожи;
- акне.
Более высокий уровень тестостерона у женщин часто является причиной появления нежелательных волос на лице. В возрасте 15-35 лет, когда андрогены, и, в частности, тестостерон, активно участвуют в производстве кожного сала, женщины также могут испытывать повышенную жирность кожи или явления возрастного акне.
Прогестерон
Этот гормон является посредником в работе других гормонов и помогает регулировать уровень тестостерона и эстрогена.
Прогестерон влияет на кожу в нескольких направлениях:
- контролирует уровень других гормонов;
- уменьшает уровень кортизола и других гормонов стресса, в результате чего действует успокаивающе на нервную систему.
- способствует здоровому сну, что положительно сказывается на состоянии кожи.
Тиреоидный гормон
Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, расположенная прямо над голосовым аппаратом. Она вырабатывает тиреотропный гормон, который влияет на обмен веществ, уровень увлажненности кожи, менструальные циклы, вес и уровень холестерина.
В норме выработка этого гормона должна быть сбалансированной. При его переизбытке кожа может стать красной, воспаленной, приобрести повышенную влажность. При недостатке – сухой, грубой, шершавой и воспаленной вследствие сухости и уменьшения потоотделения.
Дисфункция щитовидной железы также может привести к истончению и выпадению волос.
Кортизол
Вы замечали, как кожа выходит из строя после нескольких бессонных ночей? За это отвечает кортизол, известный как гормон стресса.
Надпочечники вырабатывают кортизол рефлекторно, чтобы помочь организму справиться со стрессом. Однако если высокий уровень кортизола сохраняется в организме в течение длительного времени, на коже появляются акне, красные пятна. Она приобретает неоднородные оттенок и текстуру.
Мелатонин
Мелатонин вырабатывается в эпифизе в темноте, поэтому его еще называют «гормоном ночи».
Это мощный антиоксидант нейтрализует повреждения, вызванные в организме свободными радикалами за сутки, и обращает вспять признаки старения.
Основные состояния кожи при гормональных изменениях
Акне
Корни этого проблемного кожного состояния уходят в сальные железы. С момента начала полового созревания они вырабатывают и выделяют повышенное количество кожного сала, или себума. Наибольшее количество кожного сала выделяется между 15-35 годами.
Сальные железы, как и многие функциональные компоненты кожи, имеют рецепторы, восприимчивые к половым гормонам. Наиболее сильно они «страдают» от тестостерона из группы андрогенов. Андрогены увеличивают выработку себума в период полового созревания у обоих полов. Чем больше андрогенов связывается с рецепторами на поверхности сальных желез, тем больше кожного сала вырабатывается. В результате соединения сала с отшелушенными клетками в поре кожи образуется комплекс, вызывающий ее закупорку. Закупоренная пора не дает избытку кожного сала выйти на поверхность, в результате чего и образуется акне.
У женщин появление акне также часто связано с фазой менструального цикла и, соответственно, интенсивностью выработки кожного сала. Гормональные изменения, вызванные менструацией, часто приводят к увеличению количества воспалительных элементов на коже лица и тела за десять дней до «критических дней».
Кроме того, акне чаще страдают женщины с более высоким уровнем андрогенов. Он также провоцирует избыточный рост волос на лице, выпадение волос по женскому типу, нерегулярный менструальный цикл.
Не все женские акне могут быть обусловлены менструальным циклом. Их также провоцируют приступы стресса, когда на работе сальных желез сказывается кортизол.
Пигментация
Пигментация кожи знакома многим беременным. На всем протяжении беременности для организма характерен высокий уровень эстрогена. Он делает кожу более чувствительной к солнцу, в результате чего на ней появляется темные пятна – мелазма.
Сухость кожи и шелушения
Снижения уровня эстрогенов приводит к тому, что кожа становится более сухой и зудящей. Этот процесс наблюдается у пациентов с сухой кожей в целом, а также у больных экземой во время обострения заболевания.
Второй гормональной причиной появления внезапной сухости кожи может стать снижение уровня тиреотропного гормона щитовидной железы.
Является ли гормонозаместительная терапия решением
Итак, в течение всей жизни уровень гормонов в организме может резко меняться, что сказывается на состоянии кожи на протяжении каждой гормональной фазы. Логичным решением этой проблемы может показаться гормонозаместительная терапия. Однако действительно ли этот инструмент способен эффективно «подкрутить» уровень тех или иных гормонов до оптимального и сохранить молодость и красоту кожи?
Гормонозаместительная терапия сегодня – относительно новая область в уходе за кожей. Из-за отсутствия широких исследований и побочных эффектов она еще не стала эффективным и доступным решением кожных проблем. Тем не менее, исследования подтвердили повышение эластичности кожи, ее влажности и толщины у женщин, использовавших местную или пероральную заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Так, в составе комбинированных противозачаточных таблеток синтетический эстроген присутствует в дозах, подавляющих овуляцию. Если овуляция не происходит, то яичниковые андрогены не производятся, а, значит, уменьшается выработка кожного себума и соответственно количество акне на коже.
Как ухаживать за кожей при гормональном дисбалансе без применения гормональных средств
Ухудшение состояния кожи в период менопаузы
Сегодня доступно множество «негормональных» вариантов ухода, позволяющих сделать сухую, зудящую и истонченную кожу более гладкой и свежей. Так, в период менопаузы, когда снижается уровень эстрогенов, а вместе с ней замедляется и выработка коллагена, важно использовать средства с ингредиентами, которые стимулируют выработку коллагена в коже. К ним относятся:
- ретиноиды, включая ретинол, которые являются частью семейства витамина А;
- витамин С, который также стимулирует выработку коллагена, осветляет кожу и выравнивает ее тон;
- пептиды и гиалуроновая кислота, которые увеличивают выработку эластина, коллагена, эффективно наполняя и укрепляя сухую кожу.
Акне
Чтобы контролировать воспаления и держать акне под контролем, используйте средства с противовоспалительными ингредиентами – экстрактом овса, белого и зеленого чая, конского каштана, лакрицы, бисаболола, гинкго билоба, салициловой и гликолевой кислотами, ниацинамидом.
Предварительно мягко очищайте кожу средствами, не содержащими ПАВ (содиум лаурил сульфат и его производные).
Сухость и шелушение
При сухости, которая развивается вследствие дефицита тиреотропного гормона, эстрогена и прогестерона, кожа нуждается в незаменимых жирных кислотах, фитостеролах, церамидах и керамидах. Они защищают кожу от окислительного повреждения, вызывающего шелушение.
Здоровье и безопасность
Многие «эксперты» по здоровью обещают провести «гормональную перезагрузку» организма и улучшить состояние кожи за счет диеты или БАДов. Чаще всего такие «специалисты» не имеют к медицине никакого отношения. Не стоит верить их обещаниям и приобретать «волшебные» мази и таблетки, а при описанных выше проблемных состояниях кожи следует обратиться к дерматологу или эндокринологу.
ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ ПРОЦЕССЫ в организме человека. У каждого изних может быть несколько функций, а между собой они взаимодействуют через сложнейшие алгоритмы. Нарушение синтеза всего одного гормона может привести к целому каскаду проблем со здоровьем – а ещё гормональные нарушения отражаются на коже. Проявляться они могут по-разному: как акне, сухость, шелушение или слишком ранняя потеря упругости.
Чтобы кожа чувствовала себя хорошо, стоит следить не за уровнем конкретного гормона, а за общим гормональным балансом, под присмотром грамотного и вызывающего доверие врача. О том, какие гормоны и каким образом влияют на состояние кожи, нам рассказала Ирина Вяткина, кандидат медицинских наук, врач – гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус».
Андрогены
Тестостерон и его производные обычно называют мужскими гормонами – но на самом деле и андрогены, и «женские» эстрогены есть у всех, а отличается лишь их количество. Андрогены стимулируют клетки соединительной ткани, которые вырабатывают коллаген, – в итоге происходит обновление глубоких слоёв кожи и поддерживается её упругость.
Недостаток андрогенов, в том числе возрастной, снижает защитную функцию кожи и скорость её обновления – она постепенно теряет упругость и плотность, становится суше и тоньше. Избыток же андрогенов – например, в последней фазе менструального цикла, за несколько дней до менструации – вызывает усиление работы сальных желёз, что делает кожу жирной и склонной к высыпаниям.
Эстрогены
От эстрогенов зависит усреднённый женский фенотип – например, склонность к накоплению жира на бёдрах и другие особенности фигуры. Эстрогены участвуют в обновлении клеток кожи и волос. При нормальной скорости этого процесса кожа остаётся эластичной и увлажнённой – и хорошо сокращается после резких изменений веса.
При избытке эстрогенов могут появиться проблемы с сосудами (например, варикозное расширение вен или сосудистая сетка на ногах), может также резко увеличиться масса тела.
Недостаток эстрогенов у женщин может проявляться упадком сил, чрезмерным и нехарактерным ростом волос, снижением либидо.
Прогестерон
Каждый месяц прогестерон готовит женский организм к беременности, и если она наступила – помогает сохранять и вынашивать ребёнка до тех пор, пока эту функцию не возьмёт на себя плацента. Работа этого гормона сказывается и на внешности: повышение уровня прогестерона приводит к задержке жидкости и отёкам. К тому же усиливается проницаемость сосудистой стенки, и кожа в результате становится более растяжимой и склонной к высыпаниям, ещё усиливается вероятность пигментации. Дополнительные пара килограммов незадолго до менструации – заслуга прогестерона. Спасибо этому гормону и за все любимые симптомы ПМС: раздражительность, вспыльчивость, обидчивость, плаксивость и заторможенность.
Повышение уровня прогестерона в последнюю фазу менструального цикла – норма. Заподозрить, что его слишком много и в другие дни, можно, если отмечается явная растяжимость кожи, отёчность, усиление целлюлита (это происходит за счёт задержки жидкости), перепады настроения, гиперпигментация. О недостатке прогестерона могут свидетельствовать слишком долгие менструации, ломкость ногтей и волос.
Пролактин
В первую очередь этот гормон отвечает за образование грудного молока и активно синтезируется в период лактации – но его уровень может повышаться также в стрессовых ситуациях и при эмоциональных нагрузках. Его избыток провоцирует отёки, боль в груди, склонность кожи к жирности и высыпаниям. Недостаток может привести к сухости кожи, головной боли, упадку сил. Единственный косвенный плюс пролактина для кожи – в том, что он усиливает выработку окситоцина.
Окситоцин
Этот гормон отвечает за чувство нежности и привязанности, а в самых больших количествах он вырабатывается под влиянием пролактина после родов – этим объясняется возникающая у некоторых женщин мгновенная волна любви к новорождённому. Окситоцин повышает местный (на поверхности кожи) иммунитет и снижает риск высыпаний. Этот гормон утилизирует глюкозу, а именно сахар – основная пища патогенных бактерий, и чем его меньше, тем ниже риск воспалений.
Мелатонин
Хорошее самочувствие и свежий вид едва ли возможны без нормального сна, а за его качество отвечает мелатонин. Его синтез происходит в ночное время, приблизительно с полуночи до четырёх утра, во сне и только в полной темноте. «Совам», не спящим в это время, следить за уровнем мелатонина нужно особенно внимательно.
Мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов – он связывает свободные радикалы, которые образуются при окислении, например, жиров. Окислительный стресс – одна из главных причин визуального старения кожи (потери блеска и упругости), так что от уровня мелатонина состояние кожи зависит напрямую. Уровень мелатонина тесно связан с уровнем другого важного гормона – кортизола, и именно плавное изменение их концентраций выводит нас из состояния сна в бодрствование, когда наступает светлое время суток. Если спать при свете, кортизола в организме становится больше, а мелатонина меньше.
Кортизол
Кортизол принято называть гормоном стресса, но участвует он во всех обменных процессах – в случае стресса отвечает за мгновенную мобилизацию организма. Если кортизола в избытке, то он влияет на нас по-настоящему разрушительно. От его уровня зависит, например, углеводный обмен и выработка инсулина, и его избыток может приводить к типичному перераспределению жира в организме. При этом сильно полнеют лицо, шея, верхний плечевой пояс, а ноги и таз непропорционально худеют.
При повышении уровня кортизола появляется акне, шелушение, кожа становится жирной и истончённой, повышается риск гиперпигментации. Повреждения заживают дольше, оставляют после себя шрамы и пигментные пятна. Вдобавок кортизол вызывает отёки, делает волосы ломкими, может привести к себорее и даже потере волос.
Дофамин
Этот гормон идёт рука об руку с кортизолом – его называют «гормоном радости». В ходе естественного старения уровень дофамина снижается – и проблема, конечно, не в старении как таковом, а в связанных с ним рисках заболеваний и общего недомогания. Дефицит дофамина можно заметить по обедневшей мимике, заторможенности, сутулости, скованности движений, утрате ловкости и пластичности.
Инсулин
Инсулин, как известно, отвечает за уровень глюкозы в крови, а развитие резистентности к нему сопряжено с одним из самых грозных заболеваний – сахарным диабетом. В уже развившемся сахарном диабете страшны в первую очередь осложнения – со стороны как сердца и крупных сосудов, так и капилляров, питающих в том числе кожу. В тяжёлых случаях нарушение этого процесса приводит к некрозу тканей ступней и может закончиться ампутацией.
Назревающие проблемы с уровнем инсулина внешне могут проявляться в виде гиперпигментации, снижения защитной функции кожи, склонности к воспалениям, потемнения отдельных участков – например, в подмышках и на шее.
Гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы участвуют во множестве процессов – они регулируют обмен веществ, синтез витамина А, скорость поглощения кислорода. Если функция щитовидной железы снижена, появляются сухость, желтушность,мраморность кожи. Волосы выпадают, ногти ломаются и расслаиваются, а ещё могут выпасть волоски наружной трети бровей. Если гормоны щитовидной железы в избытке, волосы становятся тонкими, мягкими и жирными, а кожа – жирной, горячей, с чрезмерным потоотделением. Часто такое состояние сопровождается гиперпигментацией.
Гормоны – это тема эндокринологии, но в то же время именно эндокринные заболевания часто становятся причиной ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Поэтому сегодня поговорим об эндокринных нарушениях, которые явно влияют на состояние кожи.
Состояние кожи – это состояние организма?
Человеческое тело – это идеально сконструированный механизм, в котором одна система влияет на другие. Если один элемент выходит из строя, последствия этого часто видны в другом месте. Кожа, являющаяся самым крупным органом, может отражать многие заболевания или патологии, источники которых следует искать в местах, удивительно далеких от проблем, видимых невооруженным глазом.
Половые гормоны: высокий уровень тестостерона и низкий уровень эстрогенов
Самое популярное заболевание – акне, бесспорно, связано с быстрыми гормональными изменениями. Высокие уровни тестостерона ответственны за юношеские прыщи, которые затрагивают до 70% подростков.
В этом случае мужчинам немного легче – их половые гормоны обычно стабилизируются и остаются стабильными в течение многих лет. Женщины более склонны к развитию прыщей у взрослых из-за колебаний, связанных с менопаузой и беременностью. Сальные железы очень чувствительны к действию андрогенов – то есть вышеупомянутого тестостерона и его производных, и когда уровень этих гормонов в крови увеличивается, производится больше кожного сала.
С другой стороны, половые гормоны – эстрогены, преобладающие в организме у женщин, обеспечивают лучшее увлажнение кожи, поддерживают ее упругость и ускоряют заживление ран. Отсюда быстрое ухудшение качества кожи у женщин в менопаузе, когда уровень эстрогенов снижается.
Ломкость и выпадение волос
Гипотиреоз и гипертиреоз – трийодтиронин, тироксин и кальцитонин
Другие гормоны, оказывающие колоссальное влияние на состояние кожи – трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Недостаток этих гормонов приводит к гипотиреозу.
Гипотиреоз обычно проявляется такими симптомами, как:
- сухая, чешуйчатая кожа на коленях и локтях;
- снижение толерантности к холоду;
- ломкость и выпадение волос.
Гиперактивная щитовидная железа, напротив, производит больше гормонов, чем нужно. В этом случае начинается гипертиреоз.
В свою очередь, гипертиреоз может проявляться как:
- повышенное потоотделение;
- дермографизм;
- покраснение кожи лица и шеи.
Болезнь Аддисона
Первичная адренокортикальная недостаточность, то есть болезнь Аддисона, также проявляется в изменениях кожи – она приобретает коричневый оттенок. Более темный цвет также охватывает слизистые оболочки, и первоначально может быть виден только в пределах ладонной линии.
Синдром Кушинга
Первичная гиперактивность коры надпочечников – синдром Кушинга, вызвана избытком кортизола. Наиболее распространенными симптомами являются:
- абдоминальное ожирение;
- растяжки;
- покраснение кожи лица;
- угревая сыпь;
- гирсутизм;
- склонность к синякам;
- отеки;
- мышечная атрофия (особенно в конечностях).
Избыток кортизола в результате гиперактивности передней доли гипофиза, вызывает аналогичные симптомы.
Гирсутизм
Гирсутизм – это появление чрезмерных волос на теле у женщин. Темные, сильные волосы растут на подбородке, щеках, шее, животе, в поясничной области, а иногда также на нижних конечностях и ступнях.
Гирсутизм
Гирсутизм является симптомом избытка андрогенов. Реже это указывает на чрезмерную чувствительность волосяных фолликулов к действию андрогенов. Состояние также может быть вызвано приемом определенных лекарств и стимуляторов.
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия у мужчин может проявляться гинекомастией, уменьшением мышечной массы и потерей типичных мужских волос. У женщин симптомы гиперпролактинемии – галакторея, сухость влагалища, приливы.
Диабетическая дерматопатия
Диабетическая дермопатия (так называемые диабетические пятна на голени) – это безболезненные, не зудящие, светло-коричневые макулопапулезные поражения. Со временем они исчезают, оставляя коричневатые изменения цвета и атрофические рубцы.
Проблемы с кожей как симптом диабета, включают в себя:
- сухость;
- зуд;
- рецидивирующие микозы;
- отсроченное заживление даже небольших ран;
- может быть первым симптомом диабета.
Микоз
Акромегалия
Симптомы акромегалии – утолщение кожи, укрупнение деталей лица, рук и ног, глубокое рубцевание кожи головы, расширение языка, увеличение числа фибром, очагов темного кератоза, утолщение ногтевых пластин, чрезмерная активность потовых и сальных желез.
Как видите, многие проблемы кожи и волос могут быть связаны с гормональными нарушениями. Поэтому не стоит удивляться, если дерматолог направляет пациента не на косметологическую процедуру, а на анализы. Выяснив точную причину, он назначит лекарственную терапию, после которой можно будет приступить к лечению последствий гормональных нарушений – угрей, прыщей, рубцов, шрамов и других проблем.