Зуд кожи головы и носа
Зуд кожи головы – это чувство дискомфорта, которое вызывает желание почесать раздраженный участок.
Это ощущение может быть как временным, так и постоянным, оно способно доставлять человеку серьезные неудобства. Чаще всего голова чешется по причине воздействия на кожу какого-либо внешнего раздражителя, хотя не исключено, что симптом был спровоцирован тем или иным заболеванием.
Регулярно возникающий зуд кожи головы нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о неблагополучии в организме. Обязательного обращения к трихологу требует появление на коже волосистой части головы высыпаний и шелушения.
Причины зуда кожи головы
Нужно незамедлительно обратить внимание на то, что кожа головы зудит, особенно если ощущения усиливаются к вечеру или в ночное время. Еще один опасный сигнал – выпадение волос. Ну и главным тревожным признаком значится возникновение воспалений, пятнен, уплотнений, пузырей, гнойников и прочих недопустимых образований.
После того, как вы заметили у себя эти признаки, нужно срочно обратиться к специалисту. Помочь смогут дерматолог, трихолог или эндокринолог. После обследования назначается индивидуальная схема лечения. Если стало понятно, что раздражитель внешний, лечение может осуществляться и дома народными способами. После устранения источника зуд обычно пропадает.
Рассмотрим ТОП 10 причин из-за которых у человека возникает зуд кожи на голове.
Перхоть
Это заболевание помимо выраженного зуда кожи головы сопровождается появлением чешуек, которые являются слущенным эпителием.
Волосы теряют блеск, становятся сухими и ломкими, либо, наоборот, приобретают жирный блеск. Перхоть часто служит симптомом псориаза, себореи, микотических поражений кожи головы, авитаминоза и даже проблем с ЖКТ. Поэтому оставлять без внимания зуд кожи головы, сопровождающийся появлением перхоти, не следует.
Стрессы
Частые волнения и психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются повышенным выбросом в кровь адреналина.
Во время физических нагрузок этот гормон расходуется, но если двигательной активности недостаточно, то его скопление с увеличением концентрации в крови приводит к напряжению мышц всего тела, появлению кожного зуда. Часто такое ощущение называют зудом на нервной почве.
Аллергические реакции на шампунь и другие средства
Нередко кожа начинает сильно чесаться при смене средства или средств по уходу за волосами (маска, кондиционер, шампунь, бальзам, средства для укладки или окрашивания). В случае появления зуда сразу после применения нового ухаживающего средства, рекомендуется вернуться к проверенному ранее старому, либо попробовать другое средство, в составе которого нет таких веществ, как, например, лаурет- или лаурилсульфат натрия (обычно на упаковках таких средств написано «гипоаллергенно»). Именно оно зачастую и является источником зуда. Если же зуд после смены шампуня не исчезает, необходимо обратиться к врачу-трихологу, который проведет диагностику кожи головы и тесты на наличие аллергических реакций.
Аллергия на краску для волос также является распространённым явлением, которое может вызвать кожный зуд. Обычно краски, содержащие в своем составе аммиак и перекись водорода, вызывают кожную аллергическую реакцию. Поэтому для предотвращения такого явления рекомендуется отдавать предпочтение оттеночным шампуням и без аммиачным краскам. Но и в этом случае никто не застрахован от аллергии. От себя добавлю, что перед любой процедурой, будь то окрашивание волос или косметологическая процедура, всегда проводите тест на аллергию. Если кожа головы после окрашивания по-прежнему зудит и чешется, можно воспользоваться специальными нейтрализующими краситель шампунями, их наносят после смывания краски. Ими рекомендуется мыть волосы после смывания краски.
Чесотка и педикулез
Обнаружить и подтвердить эту причину можно самостоятельно при помощи лупы, которая имеет достаточно сильное увеличительно стекло. Вши обыкновенно выглядят как белесые и даже полупрозрачные насекомые очень маленьких размеров. Клещей увидеть в лупу, конечно, не получится, но возможно увидеть их ходы, которые паразиты прогрызают в коже головы. Чтобы это заметить, подозрительный участок смазывают палочкой или ватой с йодом. Тот слой эпидермиса, где проходят чесоточные каналы, более рыхлый.
Из-за этого он пропитывается йодом интенсивнее, и отверстия становятся заметными. Они напоминают тоненькие коричневые царапинки – прямые или извилистые. Чесоточные зудни поражают только детскую кожу головы, взрослых эти паразиты не беспокоят. Если ваш ребенок постоянно чешет голову, и при этом его ногти стали отслаиваться и крошиться, в таком случае зуд прямо указывает на то, что развивается чесотка.
Псориаз
Псориаз – распространенное заболевание, сопровождающееся покраснением и шелушение кожного покрова. Обычно при псориазе скалярность намного гуще и выраженнее, чем при перхоти. Для ее контроля часто требуются лекарства по рецепту.
В этом случае подойдут шампуни, содержащих каменноугольную смолу или салициловую кислоту, с минеральными маслами, чтобы помочь смягчить и удалить чешуйки. Дерматологи часто назначают актуальные стероидные лекарства – жидкости или пены, которые быстро высыхают и не склонны отягощать волосы, и могут быть очень полезны в борьбе с сухостью, зудом, шелушением, раздражением или сыпью.
Лишай
Лишай — это кожная патология, вызванная аутоиммунными заболеваниями или заражением дермы патогенными грибками. Воспалительный процесс в тканях, возникающий на фоне инфицирования, провоцирует зуд головы и перхоть. Она образуется из-за шелушения кожного покрова в проблемной зоне.
Лишай отличается характерными признаками, которые позволяют дифференцировать патологию:
- поредение и истончение волос;
- покраснение кожи;
- интенсивный зуд;
- мелкие пузырьки, которые со временем покрываются желтыми корочками.
Если голова долгое время чешется, а кожа трескается и шелушится, то это приводит к инфицированию и нагноению тканей в проблемной зоне. В отсутствии лечения лишай приобретает хронический характер.
В подобных обстоятельствах клиническая картина дополняется следующими явлениями:
- увеличенные лимфоузлы;
- неровные бляшки на поверхности головы;
- выделение гнойных масс;
- интенсивная боль;
- общая слабость;
- повышенная температура тела.
Лишай носит единичный или множественный характер. В запущенных случаях патологический процесс вызывает практически полное облысение. Лишай считается не заразным заболеванием при условии, если он не носит грибковый характер.
Демодекоз
Демодекоз – заболевание кожи, провоцируемое микроскопическими клещами рода Demodex. Клещ с червеобразным длинным телом – demodex folliculorum longus – обитает в фолликулах волос, с коротким – demodex folliculorum brevis – в сальных железах. Поражаются различные участки тела, в том числе кожа головы. Отмечается сильный зуд и выпадение волос.
Авитаминоз
Зуд кожи головы и кожи шеи появляется из-за нехватки макро- и микроэлементов в организме. Недостаток некоторых витаминов влияет следующим образом на кожный покров:
- Нехватка витаминов группы А и С приводит к обильному выпадению волос.
- При дефиците витамина В2 в организме происходит излишняя выработка сальных желез. Это может привести к развитию себореи (жирный тип).
- Недостаточное потребление витамина D вызывает преждевременное старение кожи. Эпидермис становится сухой, появляется шелушение и зуд.
- Дефицит витаминов E и B6 нарушают регенерацию клеток кожного покрова.
Отличительные симптомы авитаминоза: отсутствие работоспособности, частые простуды, слабость. Также у больного может ухудшиться внешний вид ногтевых пластин и волос.
Сухая кожа головы
Иногда пересушенная кожа головы начинает выделять много сального секрета и ее ошибочно принимают за жирную кожу. В этом случае зуд усиливается во время и сразу после мытья волос.
Поврежденная кожа при соприкосновении с водой и косметическими средствами раздражается и чешется интенсивнее. Исправить эту ситуацию просто – нужно использовать специальные увлажняющие маски и шампуни, со временем состояние кожи придет в норму.
Сушат кожу головы различные процедуры окрашивания, осветления, наращивания, химической завивки, а также использование плоек и фенов. Лучше исключить подобные негативные воздействия на волосы или чаще использовать увлажняющие маски.
Приборы для сушки и укладки
Частое использование фена, утюжков для выпрямления и завивки волос негативно влияют на состояние эпидермиса.
Они сильно сушат его, вызывают различные неприятные симптомы. Также данные приборы ухудшают состояние волос у женщин. Постарайтесь их использовать не более трёх раз в неделю, а на время лечения полностью отказаться от них.
Старческий зуд у пожилых
Когда человек стареет, его кожа начинает требовать особенного ухода. Кожные покровы пожилых людей становятся более хрупкими и тонкими. Потеря эластичности, прежней увлажненности – все это увеличивает ее чувствительность к воздействиям извне. Функции, которые защищают кожу, работают хуже, и это происходит в силу физиологии.
Процессы обмена становятся медленнее, клетки кожи регенерируются на замедленных скоростях. Ресурсы, которые так нужны коже для успешного выполнения первостепенных ее функций, доставляются все в меньшем количестве. А ведь кожа обязана отталкивать инфекции, нормировать температурный баланс тела, принимать участие в кислородном обмене.
Пациенты и пациентки старше 65 часто жалуются на такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание кожи головы, ощущение некого раздражения. Но важно при этом отличать зуд, вызванный старением, от других заболеваний. Например, зуд может сигнализировать о расстройстве нервов, патологиях внутренних органов, аллергии или инфекциях, грибке. При лечении нужно учитывать все индивидуальные факторы, такие как здоровье пациента. Нужно учесть также, какова вероятность негативного последствия лечения.
Диагностика
Методы диагностики, применяющиеся для определения патологии, вызвавшей зуд головы:
- Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда – ультрафиолетовой лампы с фильтром. Назначают при различных микозах, дерматозах.
- Гистологическое исследование кусочка пораженной кожи. Показано при псориазе.
- Дерматоскопия проводится при подозрении на фавус или себорейный дерматит.
- Спектральное исследование волос на микроэлементы поможет выяснить причину развития себорейного дерматита.
- Микроскопическое исследование биоматериала, например, содержимого волосяного фолликула, на предмет обнаружения подкожного клеща демодекс. Назначают при подозрении на демодекоз.
- Микроскопия соскоба с гладкой кожи на патогенные грибы. Метод используется при трихофитии, фолликулите, микроспории и множестве других грибковых болезней.
- Бактериологический посев отделяемого/соскоба на микрофлору для идентификации вида возбудителя и определения его восприимчивости к антибиотикам, антимикотикам или другим химиотерапевтическим препаратам. Исследование необходимо для выявления фолликулита, трихофитии и т. д.
- Исследование гормонального фона пациента. Анализы необходимы для определения причины кожного зуда волосистой области головы.
Для выяснения причины зуда, определения необходимых диагностических мероприятий и разработки тактики лечения требуется обратиться к одному из врачей – дерматологу, трихологу, микологу или дерматокосметологу. Исходя из этиологии заболевания может потребоваться консультация других специалистов – эндокринолога, аллерголога или невролога.
На первом этапе доктор проводит физикальное обследование: выясняет возможные причины зуда, а также его особенности – длительность и интенсивность, осматривает пораженную кожу. На втором этапе назначает различные исследования, результаты которых могут подтвердить предположительный диагноз.
Лечение зуда кожи головы
Поскольку зуд кожи головы является всего лишь следствием или симптомом, то для его лечения за 1 день необходимо выявить и устранить причину, его вызвавшую. В данном случае необходима помощь специалиста, который после полной диагностики (различные исследования с учетом клинических проявлений и конкретного случая) назначит оптимальное лечение.
Лечению себореи – процесс длительный и сложный. Важное значение в терапии заболевания имеют правильное питание, избегание стрессов, гормональный баланс (нарушение может провоцировать себорею), соблюдение режима сна и отдыха. Кроме того, пациентам важно следить за чистотой кожных покровов головы.
При сухости кожи будут полезны питательные маски, они окажут смягчающее действие и улучшат микроциркуляцию. Также большое значение имеет соблюдение питьевого режима (минимум полтора литра воды в день), которые предотвратит обезвоживание организма. Если зуд вызван нехваткой витаминов и микроэлементов, следует пропить курс витаминов (Витрум, Компливит, Алфавит, Центрум и т.п.).
Если причиной зуда оказались элементарные паразиты (к примеру, вши), то для их выведения следует приобрести в аптеке современные эффективные препараты от подобных паразитов – раствор или крем Ниттифор , аэрозоль Пара Плюс, лосьон Педикулен. После выведения вшей, следует избавиться и от гнид путем применения частого гребешка. Также рекомендуется проверить остальных членов семьи на наличие педикулеза, а вещи и постельное белье больного стоит прокипятить и прогладить горячим утюгом.
В данном случае прибегать к народным методам (использование, например, керосина) не рекомендовано, они не только не помогут, но могут и навредить. В отличие от вшей, определить наличие демодекоза несколько сложнее, однако врач сделает это в считанные секунды. Для лечения демодекоза необходимо обратиться к врачу, назначить лечебные препараты может только он.
Мази для избавления от зуда головы
Чтобы избавится от зуда головы существуют специальные мази:
- Незулин – это крем-гель на основе экстрактов растений, эфирных масел мяты, лаванды и базилика с добавлением Д-пантенола. Незулин можно использовать при аллергических реакциях, при раздражении кожи головы. Препарат может облегчить зуд, возникающий от укусов насекомых.
- Бензилбензоат – выпускается в виде эмульсии для наружного применения. Позволяет избавиться от заражения клещами, в том числе от паразитов, вызывающих чесотку.
- Борная мазь – предназначена для лечения педикулеза. Средство необходимо наносить на волосистую часть головы и выдерживать на протяжении получаса. Аналогичным эффектом обладает Серная мазь.
- Адвантан – мазь, крем и жирная мазь. Это средство позволяет избавиться от себореи и микробной экземы, его назначают при контактном дерматите и фотодерматите. Жирную мазь рекомендую наносить на очень сухие участки кожи при выраженном зуде.
Диета при зуде головы
Чтобы бороться с сухой кожей в целом (включая и на голове!), необходимо в домашних условиях соблюдать сбалансированное питание:
- Известно, что Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, семенах льна и некоторых орехах, помогают организму бороться с сухостью кожи (а также с усталостью, капризностью и плохой памятью). Введение большего количества продуктов с жирными кислотами омега-3 (или с добавками рыбьего жира) поможет и против сухости, вызывающей зуд.
- Цинк – еще один помощник в восстановлении кожных тканей, в том числе и на голове. Морепродукты, мясо, птица, орехи и цельные зерна являются его отличными источниками. В аптеках также продаются добавки.
- Витамин А является еще одним ключевым элементом в общем здоровье кожного покрова человека. Он поддерживая кровообращение и иммунную систему. Хорошие источники витамина А включают яйца, масло, а также оранжевые и желтые фрукты и овощи.
- Витамин В поддерживает здоровое производство клеток кожи. Источники – мясо, птица, зелень, бобы и цельные зерна.
- Витамин С способствует выработке коллагена в коже, сохраняя кожу увлажненной и здоровой. Присутствует в изобилии в шпинате, брюссельской капусте, киви, клубнике и цитрусовых.
Конечно, можно принимать поливитамины, чтобы получить необходимую дозу всех этих добавок, сохраняющих кожу. Пейте много воды и снимайте стресс (легче сказать, чем сделать?), и ваша кожа скажет вам спасибо.
Масла, обладающие противозудным эффектом
Самыми популярными являются 3 народных способа. Их легко можно реализовать в домашних условиях. Эффективность этих способов доказана многими людьми.
Масло чайного дерева
Это масло является эффективным противовоспалительным и успокаивающим средством. Для помощи при зуде кожи головы нужно несколько капель масла нанести на ватный диск и протереть беспокоящее место. Через 5-10 минут необходимо повторить процедуру. На несколько часов зуд исчезнет. При его появлении вновь смазывают голову маслом. Средство обладает подсушивающим действием, эффективно при жирной себорее.
Масло розмарина
Это масло способно нормализовать микрофлору на коже головы, обладает тонизирующим и оздоравливающим действием. Масло наносят на ватный диск и обрабатывают зудящие места. Замечено, что препараты на основе розмарина помогают быстро избавиться от перхоти.
Масло жожоба
Если масло чайного дерева рекомендовано при жирной себорее, то жожоба – при сухой. Этот препарат хорошо увлажняет кожу, способствует размягчению и быстрому отслаиванию ороговевших клеток. Таким образом, очищает и оздоравливает кожу головы. Применяют масло жожоба так же, как и предыдущие средства: методом смазывания зудящих мест с помощью ватного диска.
Итог
Зуд кожи головы неприятен и доставляет дискомфорт. Занимаясь его устранением в домашних условиях, важно понимать, что народное лечение не всегда уместно. Особенно опасны такие методы, если есть склонность к аллергии. С грибковыми, бактериальными и инфекционными микроорганизмами нужно бороться исключительно с помощью медицинских препаратов.
Симптом, когда чешется какой-то участок тела, называется в медицине кожным зудом. Он, как и боль, представляет собой попытку организма донести до сознания человека, что в нем появилась проблема, требующая срочного решения. В какой-то мере зуд можно назвать защитной реакцией, так как подобная механическая стимуляция патологического очага помогает стряхнуть с него паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.
Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.
Откуда берется ощущение зуда
Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:
- гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
- желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
- серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
- цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
- эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
- азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
- некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.
Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.
Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.
Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:
- расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
- осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
- охладить (характерно для острой крапивницы).
Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны: 
- его локализация;
- состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
- условия появления и облегчения зуда;
- дополнительные симптомы.
Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.
Виды зуда
Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:
- Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
- Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).
Генерализованный зуд
- Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак поджелудочной железы, холестаз беременных, лямблиоз.
- Почечная недостаточность.
- Наличие глистов в кишечнике.
- Болезни щитовидной железы.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Гиповитаминоз A.
- ВИЧ-инфекция.
- Онкологические болезни: рак желудка, миеломная болезнь, эритремия, железодефицитная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
- Психические заболевания: депрессии, фобии, мнемодермия (зуд, связанный с упоминанием кусающее-жалящих паразитов).
- Старческий зуд.
- Зуд при подъеме на высоту.
- Связанный с неврологическими болезнями: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом.
- Сезонный зуд.
- При системных патологиях, например, узелковом периартериите.
Локализованный зуд
| Локализация | Причины |
| На лице |
|
| На голове |
|
| На участках, подверженных трению | Буллезный пемфигоид |
| На сгибах запястий | Атопический дерматит, красный плоский лишай |
| В области ануса |
|
| В области гениталий |
|
| В зонах, закрытых одеждой большее время года | T-клеточная лимфома |
| На спине, на бедрах | Фолликулит |
| На коленях | Атопический дерматит |
| На руках | Чесотка |
| В любом месте | Нейродермит, экзема, контактный дерматит, укусы насекомых |
Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов
Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.
Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи
Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:
- Контактный дерматит: раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
- Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может атопический дерматит встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.
Сочетание зуда и сыпи
| Заболевание | Вид сыпи | Локализация, особенности |
| Контактный дерматит | Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки | В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством |
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница | Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой | В любом месте |
| Буллезный пемфигоид | Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств | В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов) |
| Экзема | Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки) | Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице |
| Ограниченный нейродермит | Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ | На боковых поверхностях шеи, в складках |
| Нейродермит диффузный | У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу | Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле. |
| Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки | У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей | |
| Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие | На 2 году жизни, располагаются в области складок | |
| T-клеточная лимфома | Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные | В местах, не подверженных солнечным лучам |
| Красный плоский лишай | Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками | Сгибательная поверхность запястий |
| Фолликулит | Пузырьки и гнойнички | Бедра, спина, грудь |
| Псориаз | Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение | Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв |
| Чесотка | Видны парные черные точки | Руки, подмышки, живот, гениталии |
Сочетание зуда и кожного шелушения
Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:
- Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
- Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
- Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или надпочечников. В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
- «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
- Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
- Еще одной причиной шелушения кожи и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
- Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
- Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
- Перхоть и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.
Если зуд сопровождается жжением
Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.
Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.
Другие симптомы, которые могут указать причину зуда
Симптом может указывать и на системные заболевания:
- при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
- запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
- зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.
Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на «техническую» горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.
Зуд без других симптомов
Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:
- заболевание системы кроветворения, в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
- старческий зуд, который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
- психические или неврологические заболевания, симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
- население кишечника гельминтами, что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).
В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.
Лечение
Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:
- общие анализы мочи и крови;
- глюкоза крови;
- соскоб кожи на предмет определения грибов;
- печеночные и почечные пробы (по крови);
- тест на скрытую кровь в кале;
- определение в кале яиц гельминтов.
Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).
При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».
Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.
В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и иглоукалывание?