Зуд кожи головы у грудничка

Зуд кожи у младенцев

Небольшая сыпь или волдыри, покраснение и отек кожи, появление чешуек и шелушение на участках сухой кожи – эти иногда не очень заметные изменения должны заставить родителей внимательнее отнестись к своему малышу. Возможно, причина его внезапно нарушившегося сна и постоянного плача заключается именно в них. Чувствительная детская кожа в гораздо большей степени, чем кожа взрослых людей, подвержена раздражению, а любое нарушение кожного покрова очень болезненно и чаще всего сопровождается зудом.

Сам по себе зуд – это не болезнь, это реакция иммунной системы на воздействие раздражителя (аллергена). Зуд проявляется при некоторых заболеваниях кожи (дерматитах), нарушениях работы внутренних органов (в первую очередь пищеварительного тракта) или проблемах с нервной системой. У новорожденных и младенцев (грудничков) мы можем только по внешним признакам на коже понять, что их мучает зуд: ведь сказать или показать они еще не могут. Дети постарше начинают расчесывать зудящие участки кожи, повреждая верхний слой кожи – эпидермис.

Каковы же причины зуда кожи у грудничка?

Факторов появления зуда может быть очень много, и определить истинную причину этого состояния иногда может только врач.

Выделяют 4 основных группы причин кожного зуда у ребенка:

– несоблюдение гигиены, вследствие чего появляются опрелости, потница;

– кожные заболевания: атопический дерматит, герпес, чесотка и т.д.;

– аллергические реакции, вызываемые укусами насекомых, пищей, растениями, лекарственными препаратами.

Даже простая сухость кожи может доставлять дискомфорт младенцу, создавая стресс, о котором он, увы, может сообщить родителям только плачем. Зуд является одним из главных признаков атопического, контактного или аллергического дерматитов. Чаще всего зуд у младенцев является следствием контакта с аллергенами, причем как со стороны кожи, так и со стороны желудочно-кишечного тракта (аллергия на продукты питания). Точно определить фактор, вызвавший аллергию, можно только с помощью специальной пробы. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна очень ответственно относиться к своему питанию, иногда соблюдать особую диету, особенно если у нее самой или у других ближайших родственников была в детстве аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Кожный зуд при атопическом дерматите

Диагноз «атопический дерматит», как правило, не ставят новорожденным детям. Чаще всего он проявляется в возрасте 1-6 месяцев, и начинается всё именно с зуда. Если малыш – атопик, то родителям следует помнить самое важное: атопический дерматит – хроническое заболевание. Кожа может выглядеть лучше или хуже, но она всегда сухая, даже в период ремиссии. И зуд, особенно ночной, есть у большинства таких детей. Коже атопиков нужно помогать: поддерживать уровень ее увлажненности с помощью эмолентов, а при первых проявлениях зуда (ребенок начал расчесывать кожу или стал беспокойно спать) – наносить специальные косметические средства. Нельзя позволить малышу расчесывать кожу, ведь тем самым он усиливает раздражение, повреждает эпидермис и ускоряет развитие обострения (воспалительного процесса). Если обострение всё-таки наступило, врач может назначить лекарственные препараты наружного действия в виде мази или крема.

Зуд при крапивнице, ветряной оспе, герпесе

Крапивница как проявление контактного дерматита проходит сама, если убрать раздражитель, который ее вызвал. Появления изменений на коже и зуд при повышенной температуре может свидетельствовать о развитии так называемых детских инфекций – кори или ветряной оспе. Паразитарные инфекции, вызываемые вшами (на волосистой части головы), чесоточными клещами, глистами (в области анального отверстия) вызывают очень сильный зуд в местах локализации паразитов. Герпес проявляется возникновением папул (пузырей) на лице, губах, на слизистой полости рта. В этих случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Зуд в летний период

Летом добавляется еще несколько причин раздражения кожи и появления зуда: укусы насекомых и перегрев малыша. Грудничков не в меру заботливые мамочки часто укутывают в теплую одежду или пеленки даже в летнюю жару. Малыш начинает потеть, кожа в складках раздражается и зудит. Решение проблемы – одевать ребенка в соответствии с температурой за окном, чаще оставлять без одежды, обеспечивая воздушные ванны. А со всеми такими раздражениями справляется хороший детский крем, например, с пантенолом.

Аллергия на укусы насекомых

Укусы комаров болезненны не только для взрослых. Иммунная система и взрослых, и детей реагирует на них одинаково – покраснение и зуд. К сожалению, защитить младенца от укусов комаров можно только с помощью защиты в виде пологов, занавесок, фумигаторов. Для грудничков, детей до года, нет подходящих репеллентов. (Репелленты – средства, отпугивающие кровососущих насекомых, которые наносятся на кожу в виде крема или спрея). Все детские продукты этой категории разрешены к применению, начиная с 12 месяцев! Только небольшая группа репеллентов предназначена для детской кожи, например, на основе IR 3535®, так что следует внимательно читать информацию на упаковке и покупать средство от укусов насекомых в соответствии с возрастом.

Источник

215 просмотров

27 января 2021

Малышу 3месяца. Спустя месяц жизни стали появятся молочные корочки. Через некоторое время они стали причинять дискомфорт младенцу. Он стал активно чесать голову, корочки могут мокнуть, по цвету то светлые, то желтые. Как удаляешь корочки, они появляются вновь. Чем можно помочь малышу, что сделать, чтобы они не вернулись? И почему это происходит?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр

Здравствуйте! Надо увлажнять кожу,есть серия лечебной косметики( атодерм, мустелла, липикар)

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, добрый день! Увлажняем кожу, так как параллельно была проблема сухости кожи, она решена. Для головы ещё рекомендовали Ds эмульсию фирмы Урьяж, но положительной динамики нет, корочки появляются, чешет голову

Педиатр

А на каком кормлении? В принципе, мучстелла должна помочь.

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, гв. Мустела шампунь очень хорошо удаляет корочки,на следующий день опять чешется

Педиатр

Можно так тогда :

Перед купанием за час смазать теплым маслом (оливковым, вазелиновым, репейным, касторовым, стерилизованным подсолнечным) и надеть шапочку из хлопка. После купания удалить корочки мягкой щеточкой.и так 1 раз в неделю, пока не исчезнут все чешуйки.

Не более двух раз в неделю можно шампуни с противогрибковым эффектом: Ионил(Себулекс,Низорал)

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, спасибо вам, попробую этот метод!

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, шампуни не нанесут вред такому маленькому?

Педиатр

Аккуратно, 1 раз в неделю попрбуйте, не затрагивая глаз, лица . Вреда не будет .

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, спасибо ещё раз!

Педиатр

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Ирина. Это себорея головы( себорейный чепчик). Со временем пройдет при нормализации функционирования сальных желез. Используйте наружно вазилиновое масло на корочки, нанести на 15-20 минут и затем вычесать гребешком, расческой с частыми зубчиками. Мойте голову шампунем- пенкой мустела от корочек.

Ирина, 27 января

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо за ответ, как раз так и делаем, очень хорошо отходят корочки после мустелы, даже если не пользоваться маслом. Но зуд присутствует на следующее утро и возвращаются корочки (не так беспокоят корочки, как то, что он чешет голову,боюсь, что повредит кожный покров, волосяные луковицы)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Принимайте капли фенистил 3 кап 3 раза в день 7 дней.

Ирина, 27 января

Клиент

Марина, тоже не помогло( после купания на голову дерматолог рекомендовала применять ещё эмульсию от Урьяж ДС. Может волосы растут, а корочки мешают, поэтому и чешет. Я уже думала, что может какой-нибудь шампунь типа себозола нужен, явление частое и обычное, но чтобы это было такой проблемой..

Венеролог, Дерматолог, Детский

У этих препаратов есть противопоказания по применению до 1 года, попробуйте шампунь циновит.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Ирина.

Себорейные корочки и себорейный дерматит в 3 месяца это нормальное явление.

Для уменьшения симптомов можно использовать Эмульсию ДС (Урьяж) 2 раза в день.

Для снятия корочек можно использовать масло Липобейз бэби для молочных корочек.

Ирина, 27 января

Клиент

Михаил, добрый день! Точно такое же лечение использовали по рекомендации дерматолога на очном приёме, к сожалению, никакого положительного эффекта не произошло. Если бы не чесал, даже не беспокоилась бы, обычно проходит само

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можно дополнительно использовать шампунь Кето-плюс.

Так же добавьте фото высыпаний.

Ирина, 27 января

Клиент

Михаил, фотографии приложила, там как это выглядит обычно и когда расчешет, то мокнующие

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добавьте к лечению коротким курсом крем Пимафукорт 2 раза в день на 3-5 дней.

Знаю, что он с года, но в Вашей ситуации этот крем необходим.

Используйте для мытья головы шампунь Кето-плюс 1-2 раза в неделю (в инструкции ограничений по возрасту нет).

Ирина, 27 января

Клиент

Михаил, спасибо вам огромное!

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Можно обрабатывать оливковым маслом и аккуратно расчесывать, постепенно эти корочки сойдут.

Будет отлично, если есть баня и данные процедуры выполнять там.

Будьте здоровы!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Корочки появляются из за становления работы сальных желез. Мокнут они из-за расчёсывания и занесения инфекции. Поэтому сейчас коротким курсом можно пимафукорт, снять воспаление.

Далее шампунь мустела от корочек или Бэбисквам. В вашем случае раз в неделю ещё мыть голову шампунем с кетоконазолом до стабилизации ситуации.

Ирина, 27 января

Клиент

Дарья, спасибо большое. Да, мустела отлично снимает все корочки с первого раза. Потом по новой чешется, попробую, надеюсь, что все будет хорошо!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, в этом возрасте появление корочек норма . Наружно чтобы снять воспаление и жёлтые корочки используйте коем Пимафукорт, использование масел для кожи головы

Педиатр

Здравствуйте! А сколько раз в неделю вы используете шампунь?

Ирина, 27 января

Клиент

Дарья, добрый вечер!было раз в неделю, сейчас из-за корочек чаще, 1раз в два дня

Педиатр

Все таки не увеличивайте частоту мытья шампунем, только ежедневно используйте крема. Оставьте хотя бы раз в 3-4 дня с постепенным увеличением до недели.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Не переживайте, реакция является в пределах нормы, продолжайте мустеллу шампунь, вычёсывать, все пройдёт!

Ирина, 28 января

Клиент

Татьяна, ну корочки беспокоить не должны, а тут чешет чуть не до крови, это уже не нормально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Себорейный дерматит у детей – это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

Общие сведения

Себорейный дерматит – самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита – детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков – психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Себорейный дерматит у детей

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

• Грибы Malasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
• Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
• Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
• Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
• Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию – нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания- эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы – красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором – после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита – адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

• Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
• Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
• Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
• Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы – активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Источник