Зуд кожи ягодиц у ребенка

5366 просмотров

22 февраля 2018

Чешется попа, не постоянно, несколько недель уже, покраснение нету , пятен нету, сдавали на яйце глист результатов не дало, давали от остриц лекарство пирантел 5мл после завтрака, через неделю повторили, все равно не помогла! давали зодак , не помогает!

Подскажите пожалуйста, что это может быть?

И какие обследования надо пройти и анализы?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог

К вам есть уточняющие вопросы. В какое время суток присутствует зуд? Какое место конкретно чешет ребёнок (в области анального отверстия/сами ягодицы/промежность в целом)? После применения противоглистного диарея была (хотя бы краткосрочная)? Животные дома есть? Сколько конкретно времени прошло после применения противоглистного препарата? После приёма Пирантела хотя бы немного частота и интенсивность зуда убыла?

Иванов, 23 февраля 2018

Клиент

Кристина, здравствуйте!!

1.время суток, разное, но чаще всего утро и после туалета!

2. Чешется конкретно анальное отверстие!

3. Диареи не было после применения пирантела

4.Животные домашние есть, кошка британская 10 лет, но в спальни кошка не бывает!

5. конкретно 14 дней прошло

6. После применения пирантела , нам показалось было меньше, но мы еще принимали зодак, по этому сложно сказать, что подействовало!

спасибо! ждем ответа!

Иванов, 23 февраля 2018

Клиент

Кристина, на сегодняшний день , мы сдали соскоб, кал и мочу и ни чего не показало, кровь пока не сдавали!

Педиатр

Здравствуйте,начните с копрограммы, затем кал на дисбактериоз кишечника,покажитесь к хирургу,на предмет трещин,кровь на ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, здравствуйте!

анализы такие проблематично сдавать, другие варианты есть?

Анестезиолог-реаниматолог

По тому, что вы описываете, можно предположить пищевую сенсибилизацию (наподобие аллергической пищевой реакции) или, всё же, глистную инвазию. Препарат Пирантел действует не на весь перечень гельминтов. Однако я склоняюсь к пищевой провокации. Загляните ребёнку в рот и скажите, нет ли странного налёта на языке? Может быть есть шелушение/сыпь/заеды вокруг рта или в уголках? Кстати, как обстоят дела с аппетитом?

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Кристина, здравствуйте!

Что касается налета на языке, он обычный как у всех, не много беленький в середине! сыпи нету! Заедов тоже нету, шелушения тоже нет! аппетит нормальный, всегда ест, без пропусков, когда то больше когда то меньше, ходим в бассейн 2 раза в неделе!

уже месяц чешется причем в течении дня, сейчас исключили цитрусовые, мед, шоколад, даем зодак снова 15 капель перед сном, но все равно в течении дня чешется!

решили три раза сдать кал, может что покажет! странно зодак не помогает, значит это не аллергическая реакция???

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Сегодня прям вечером зуд был не терпимый, ребенок не может терпеть! чем снизить зуд???

Педиатр

Какие сдать проблематично?

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, у нас хирурга нету нормального, надо ехать искать!

кровь не хочет сдавать, копрограмма не знаю где могуут сделать”

Педиатр

Возможно это грибок , можете помазать анальное отверстие Клотримазол,но лучше перед этим ,хотя бы мазок на грибки сдать,с вечера не подмывая ребенка.

А город у вас какой?

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, есть смысол сдавать кал 3 раза ?

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Педиатр

Конечно,есть смысл сдавать все что вам советую. Но раз не можете,можно пробывать методом тыка. Но это не правильно.

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, один раз уже сдали, ни чего не показало! завтра второй повезу!

странно целый день сегодня чесалось!!!

На грибок что сдают?

Педиатр

Кал нужен из под горшка,не вечерний,а утром и сразу в лабораторию. На грибок мазок так и называется,или кал на дисбактериоз кишечника или копрограмму.

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, копрограмма это и есть на грибок?

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, значит вечерний не пойдет? (кал)

Педиатр

Копрограмма тоже может его показать

Педиатр

Нет,в вечернем кале в е глисты дохнут и разлагается,и вы ни чего не находите ,по этому

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

нее все остальные анализы сдавал утренний!!!

нашел, все же есть платные анализы вот такие:

Исследование соскоба на энтеробиоз

Копрограмма

Яйца гельминтов

какой лучше сдать?

Педиатр

А вы из это ни чего не сдавали?

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, Я сдавал соскоб в четверг, и кал тока не знаю на что

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, завтра узнаю!!! я так понял зодак можно не пить? он не помогает???

Педиатр

Тогда сдавайте копрограмму,да Зодак можно не пить.

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, кал и обязательно утренний??

Педиатр

Желательно,но для копрограммы можно и вечером собрать,а для я/г свежий

Иванов, 25 февраля 2018

Клиент

Иванов, 26 февраля 2018

Клиент

здравствуйте!!

копрограмму сегодня сдал!!!

скажите один раз достаточно сдать или на 3 раза?

Иванов, 26 февраля 2018

Клиент

Елена, здравствуйте!

Вы писали нужно мазок сдать на грибок, мазок от куда берут?

Педиатр

Один раз копрограммы достаточно. Пока не надо,посмотрим что к копрограмме.

Иванов, 26 февраля 2018

Клиент

Елена, мазок нужно делать??

Педиатр

Да,мазок на грибковую инфекцию.

Иванов, 26 февраля 2018

Клиент

Елена, скажите где мазок берут, какая часть тела???

Педиатр

Иванов, 27 февраля 2018

Клиент

Елена, здравствуйте!

сдали на анализ копрограмму, ни чего не обнаружено!

ни чего нету!!!

сдавать трехкратно на гельминтов???

какие еще анализы сдавать? к кому сходить на прием, к какому врачу?

Педиатр

Иванов, 27 февраля 2018

Клиент

Елена, записался в инфекционисту на завтра!

скажите стоит чем то мазать пока или пока не посмотрит врач не мазать???

Педиатр

Пока не мазать до осмотра

Иванов, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, здравствуйте!

ходили к инфекционисту, говорит кровь нужно сдавать на гельминтов и на аллергию общий!

говорит на 90 процентов гельминты!

я решил не сдавать завтра кровь, раз все идет к глистам, сдам соскоб прям утром в кровате у ребенка, если ни чего не покажет, сдам кровь!

как вы считаете?

Педиатр

Кровь там расширенный набор,а соскоб только на одного паразита. Так что лучше кровь или метод биорезонансный ,это не инвазивный,по точкам определяют есть паразиты или нет.

Иванов, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, скажите просто кровь сдать на гельминтов?

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы анального зуда у ребенка

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, и ее легко травмировать.

Формы анального зуда у ребенка

Выделяют первичный и вторичный анальный зуд.

• Первичный (идиопатический) анальный зуд – видимая причина возникновения заболевания отсутствует.
• Вторичный анальный зуд является следствием какого-либо патологического (ненормального) процесса, то есть имеет определенную диагностированную причину.

Также различают острую и хроническую форму заболевания.

• Для острого анального зуда характерно внезапное начало, значительная интенсивность раздражения, местные изменения кожи в виде влажной экземы (шелушения с выделением прозрачной жидкости) и следы расчеса.
• При хроническом зуде начало заболевания, наоборот, медленное, постепенное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких ссадин.

Причины анального зуда у ребенка

Первичный (идиопатический) анальный зуд не связан с заболеваниями кишечника или половых органов. Он может появиться из-за недостаточного смыкания мышцы, закрывающей анальное отверстие (сфинктера), в результате чего небольшое количество слизи из прямой кишки попадает в область заднепроходного отверстия, вызывая раздражение и зуд.

Вторичный анальный зуд может возникнуть по нескольким причинам.

• Недостаточная либо чрезмерная личная гигиена.
• Повышенная температура и влажность в области промежности (узкая одежда, теплый климат, избыточный вес, чересчур интенсивная физическая активность).
• Особенности питания: чрезмерное употребление кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
• Ряд психических расстройств (нервные срывы, различные фобии, психозы, неврозы).
• Заболевания прямой кишки, ануса (заднего прохода) или влагалища:
  • геморрой (варикозно расширенные венозные узлы в области прямой кишки);
  • свищи (каналы патологического (ненормального) происхождения) области заднего прохода;
  • анальные трещины (расхождение слизистой оболочки анального канала);
  • остроконечные кондиломы (вирусное заболевание, характеризующееся образованием небольших бугорков в области половых органов и анального отверстия);
  • гнойный гидраденит (воспаление потовых желез промежности);
  • воспаление женских половых органов с выделением большого количества вагинального секрета – слизи и клеток местной защиты, в норме выделяемых специальными железами: вульвиты – у девочек;
  • дисфункция сфинктера (недостаточно плотное смыкание мышцы, закрывающей заднепроходное отверстие и попадание каловых масс на кожу).

• Дерматологические заболевания:
  • псориаз (хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением красных шелушащихся пятен);
  • атопическая экзема (воспаление кожи, возникающее из-за аллергии (чрезмерной патологической (ненормальной) реакции иммунной системы на чужеродное вещество извне);
  • красный плоский лишай (заболевание кожи, характеризующееся образованием округлых высыпаний розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи и сопровождающихся кожным зудом);
  • контактный дерматит (острое воспалительное поражение кожи, возникающее из-за местного применения мазей, дезодорантов, порошков, мыла).

• Инфекции (грибы рода Candida, бактерии).
  • Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
  • Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38.5-39° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
  • Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
  • Кандидозная инфекция кишечника (вызванная грибами рода Candida) – возникает при снижении общего иммунитета (системы контроля и борьбы человека с болезнетворными агентами), характеризуется жидким стулом, болями в животе, повышенным газообразованием и примесью белых хлопьев в стуле.

• У детей возникновение анального зуда часто обусловлено глистной инвазией:
  • энтеробиоз (наиболее частая причина возникновения анального зуда у детей) – паразитарное (паразит живет за счет организма хозяин) заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями). Для него характерно усиление зуда в ночное время – в это время гельминты (глисты) выползают из кишечника в область заднего прохода, чтобы отложить яйца;
  • аскаридоз (паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
  • описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
  • лямблиоз (паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших)).

• Прием некоторых антибактериальных препаратов.
• Некоторые эндокринные заболевания:
  • сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся длительным повышением глюкозы (сахара крови);
  • гипотиреоз (недостаточная продукция (производство) гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы).

• Злокачественные (быстро прогрессирующие, приводящие к ухудшению общего состояния организма и плохо поддающиеся лечению) заболевания крови (острый, хронический лейкоз), печени и поджелудочной железы (опухоли).
• Системные заболевания:
  • ревматические болезни (обширное поражение соединительной ткани (играющей опорную и строительную функцию в организме));
  • системная красная волчанка (диффузное (распространенное) поражение соединительной ткани с вовлечением в патологический (ненормальный) процесс сосудов микроциркуляторного (капиллярного) русла);
  • муковисцидоз (наследственное (генетическое) поражение желез внешней секреции (железы, выделяющие пищеварительный сок в желудочно-кишечный тракт, пот во внешнюю вреду и физиологическую (нормальную) слизь в дыхательных путях – поджелудочной, сальных, слюнных, потовых железы, печени, а также органов дыхания).

• Рассеянный склероз (замена нормальной нервной ткани на соединительную и, как следствие, нарушение проведения нервных импульсов от мозга к органам и тканям, например, к поясу верхней конечности, с развитием спутанности движений).
• Некоторые заболевания печени:
  • вирусные гепатиты (поражение ткани печени, вызванное вирусами гепатита А, В, С, D, E и характеризующееся состоянием общей интоксикацией (отравлением), желтухой (пожелтением кожных покровов) и ухудшением общего состояния);
  • жировой гепатоз (патологическое накопление жира в ткани печени, вследствие чего орган начинает неполноценно выполнять свои функции);
  • цирроз печени (замена нормальной печеночной ткани на соединительную вследствие множества патологических процессов (гепатиты, жировой гепатоз)). Крайне редко встречается у детей.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика анального зуда у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились неприятные ощущения в области заднего прохода, как заболевание проявляет себя, с чем больной связывает его возникновение).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).
• Осмотр области заднего прохода. Выявляется покраснение, раздражение кожи вокруг анального отверстия, расчесы, царапины.
• Гинекологический осмотр, консультация уролога у девочек для исключения патологии женских половых и мочевыделительных органов. Урологический осмотр у мальчиков для исключения влияния урологических заболеваний на появление анального зуда.
• Клинический и биохимический анализы крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышение лейкоцитов (специфических клеток иммунитета) в крови при воспалительных заболеваниях), признаков болезней печени, поджелудочной железы, кишечника).
• Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна, что говорит о неправильной или сниженной функции желудочно-кишечного тракта).
• Анализ кала на яйца глист (аскариды, острицы) и простейших (амебы, лямблии).
• Аноскопия (инструментальное обследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводят на глубину 12-14 сантиметров для выявления дефектов слизистой, приводящих к развитию анального зуда).
• Ректороманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда).
• Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием кусочка слизистой оболочки кишки для исследования для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для того, чтобы определить, есть ли повреждения и/или заболевания этих органов.
• Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.

Лечение анального зуда у ребенка

• Устранение причины, вызвавшей анальный зуд:
  • дегельминтизация (прием противоглистных препаратов под контролем врача-инфекциониста);
  • лечение заболеваний кожи (прием противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных препаратов);
  • лечение воспалительных заболеваний кишечника (сигмоидита – воспаления сигмовидной кишки, проктосигмоидита – воспаления прямой и сигмовидной кишки; геморроя – узловатых расширений венозных сплетений под кожей заднего прохода и под слизистой оболочкой прямой кишки));
  • своевременная диагностика и лечение гинекологических, урологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, у девочек, живущих половой жизнью.

• Ванночки, компрессы, мази и свечи (применяются для снижения неприятных ощущений и заживления кожи). Иногда бывает достаточно поменять средство гигиены.

Длительность лечения анального зуда зависит от причины, вызвавшей его.

Осложнения и последствия анального зуда у ребенка

• Пиодермия (гнойное поражение кожи). При выраженном зуде в расчесы на коже в области ануса неизбежно попадает специфическая бактериальная флора из анального отверстия, что может привести к его нагноению.
• Возникновение анальной трещины (расхождение слизистой оболочки анального канала).
• Развитие парапроктита (воспаление тканей, окружающих прямую кишку).
• Образование свищей (патологических (ненормальных) гнойных ходов).
• Возникновение серьезных психологических проблем, связанных с анальным зудом.

Также следует помнить, что анальный зуд может являться симптомом многих заболеваний, перечисленных выше, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Профилактика анального зуда у ребенка

• Рациональное и сбалансированное питание – необходимо отказаться от чрезмерного употребления кофе, чая, колы, молока, пива, вина (для подростков), приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
• Соблюдение гигиены промежности (однако следует помнить, что чрезмерная гигиена, использование щелочного мыла или парфюмированных средств само по себе может привести к раздражению кожи промежности и возникновению зуда).
• Отказ от слишком интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) – для подростков.
• Использование удобной одежды (она должна быть правильного размера (не тесной) и из натуральных тканей).
• Профилактика и своевременное лечение глистных инфекций (регулярное исследование кала на яйца глистов, прием противоглистных препаратов при заражении глистами), кожных, гинекологических (у девочек), инфекционных и проктологических (геморрой, анальная трещина) заболеваний.
• Проведение генеральной уборки в помещении после проведения дегельминтизации (приема противоглистных препаратов) и проверка на наличие паразитических червей людей (в особенности других детей), которые находились в контакте с заболевшими.

Источник