Зуд кожи ног голени лечение народными методами

Проблема

Зуд на коже может появляться на любой части тела, но чаще всего мы испытываем его на коже рук и ног.

Он может начаться в любое время суток, но особенно неприятно испытывать зуд ночью, когда нам труднее всего удержаться от желания почесать зудящее место.

Кроме того, когда мы отдыхаем, в организме вырабатывается меньшее количество адреналина и кортизона, зато наблюдается рост выработки гормона гистамина, из-за чего мы еще сильнее чувствуем зуд. Он может стать симптомом развития инфекции, в частности, грибка стопы.

Что может стать причиной зуда

Среди наиболее распространенных причин зуда стоит упомянуть чрезмерную сухость кожи, которая приводит к тому, что кожа на ногах начинает шелушиться. Если на коже не появляются высыпания, то это, пожалуй, самая главная причина зуда.

Также причиной может стать повышенная потливость ног и очень влажная кожа.

Появление сыпи может говорить об аллергии (аллергическом контактном дерматите) на одежду, лекарства, косметику, химические вещества, поэтому если вы заметили у себя сыпь, можете попробовать использовать другой стиральный порошок, мыло или носить одежду других материалов.

К тому же, сыпь может стать симптомом грибковой инфекции (например, грибка стопы) или же свидетельствовать об экземе, дерматите или псориазе.

Экзема – заболевание, в результате которого воспаляются клетки кожи и появляется сильный зуд. При экземе на коже появляются трещины, они воспаляются, могут появляться волдыри. Некоторые исследователи считают, что у людей, страдающих экземой, есть пространство между клетками кожи, которое аллергены с удовольствием используют для своего обустройства.
Появление дерматита можно объяснить несколькими причинами, но это всегда реакция кожи на чрезмерную сухость, аллергены и раздражение. Хронический дерматит может стать причиной бактериальной инфекции, поскольку по мере развития дерматита на коже могут появляться трещины.
Грибок стопы – это грибковая инфекция, которая обычно начинает развиваться в пространстве между пальцами. Симптомами грибка могут стать зуд, красные высыпания, которые при отсутствии лечения могут распространиться и на всю стопу. При дальнейшем развитии инфекции кожа может трескаться, что также приносит неприятные ощущения.
Считается, что псориаз – аутоиммунная болезнь, но вряд ли кто-то может точно назвать ее причину. Обычно он развивается, когда при нормальных условиях иммунная система начинает реагировать так, будто она защищается от угроз. Среди симптомов псориаза можно выделить покраснения на коже, волдыри и шелушение.

Среди причин обычно указывают:

бактериальную или вирусную инфекцию;
болезни, ослабляющие имунную систему;
стресс;
резкую перемену погоды;
прием некоторых лекарственных препаратов;
порезы, ожоги и ссадины.

Как остановить зуд

Сложность заключается в том, чтобы прервать замкнутый круг зуд/чесание, а это вовсе не так просто как кажется.

Холодный душ, ванна, пакеты со льдом могут помочь приглушить зуд.

Увлажнение должно стать первым шагом на пути к избавлению от экземы, поскольку с помощью влаги можно заблокировать пространство между клетками кожи, в которых размножаются аллергены. Против симптомов также можно воспользоваться одним из препаратов, отпускаемых без рецепта.

Если зуд так и продолжает преследовать вас, рекомендуется обратиться к врачу.

Как предотвратить появление зуда

Гигиена кожи ног – главный союзник в борьбе с зудом, наравне с правильным увлажнением кожи.

Также старайтесь носить носки из натуральных материалов и использовать дышащую обувь. Грибок стопы появляется тогда, когда ваша кожа слишком влажная, поэтому старайтесь всегда насухо вытирать ноги после душа и не позволяйте вашим ножкам сильно потеть.

Кроме того, вам не стоит сильно беспокоиться на счет грибка, ведь существует множество препаратов, благодаря которым вы сможете избавиться от него в домашних условиях. Они помогут вам избавиться от инфекции и зуда.

Главное – помните, что необходимо надевать носки и обувь только после того, как ваша кожа ног будет абсолютно сухой.

Источник

Если время от времени вы сталкиваетесь с легким зудом кожи на ногах, который не доставляет особого дискомфорта и проходит самостоятельно, он не должен вызывать у вас беспокойства. Обычно такое состояние вызвано вполне безобидными причинами – например, ношением шерстяных брюк или реакцией на депиляцию. Однако если кожный зуд на ногах достаточно сильный, длительный и изнуряющий, это может быть признаком ряда патологических процессов в организме. Чтобы не допустить их развития и перехода на поздние стадии, важно своевременно выявить причины зуда нижних конечностей (ног) и начать соответствующее лечение.

Зуд ног

Зуд ног: причины у женщин, мужчин и детей

Выделяют физиологические и патологические причины возникновения зуда кожи нижних конечностей. В первую группу входят:

Период гестации. Зуд ног при беременности появляется вследствие гормональной перестройки организма.

Если во время беременности у вас постоянно зудят ноги и вам хочется почесать их, сообщите об этом врачу.

Сам по себе такой зуд обычно не представляет опасности, однако в случае повышенной интенсивности он может доставлять женщине довольно серьезный дискомфорт, нарушать сон и вызывать раздражительность.

Зуд ног при беременности

Стресс.
Реакция кожи на слишком горячую воду.
Ношение тесной одежды и обуви, выполненной из некачественных материалов.
Укусы насекомых.
Авитаминоз.
Реакция на слишком сухой воздух.
Недостаточное употребление воды.
Старческий возраст. Зуд ног у пожилых людей является следствием истончения кожных покровов.
Использование неподходящих косметических средств.
Проведение депиляции.
Недостаточная гигиена. В таком случае к зуду добавляется еще и неприятный запах.

К числу патологических причин развития зуда ног относится следующее:

Заболевания сосудов.

Мнение эксперта

Варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит – все эти патологии способствуют нарушению циркуляции крови и трофики тканей нижних конечностей, что, в свою очередь, является причиной возникновения зуда ног ниже колен (голеней) у мужчин и женщин.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Заболевания печени, желчного пузыря, почек.
Гормональные сбои (например, гипертиреоз).
Сахарный диабет.
Синдром беспокойных ног. Данное состояние характеризуется появлением зуда ног вечером и ночью.
Чесотка и другие инфекционные заболевания кожи.
Грибковые поражения ног.

Грибковое заболевание ‒ одна из причин зуда ног

Так как микозы чаще всего локализуются на стопах, ступнях и пальцах ног, зуд, сухость, высыпания и поражения ногтевой пластины (утолщение, изменение цвета) должны стать причиной записи на прием к дерматологу.

Аллергия.
Крапивница.
Дерматиты.
Экзема.

Зуд ног: лечение

В первую очередь нужно выяснить, почему у человека возникла это неприятная и, к сожалению, весьма распространенная проблема. Для этого проводится осмотр терапевтом и узкопрофильными специалистами, а также лабораторная и аппаратная диагностика.

Зуд ног: диагностика и лечение

Мнение эксперта

Крайне не рекомендуется использовать народное средство от зуда ног до выяснения причины возникновения проблемы. Помните, что зуд может быть симптомом разных серьезных патологий, поэтому заниматься самолечением нельзя. Только врач может подсказать вам, что делать и как лечить кожный зуд.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Выбор оптимального средства от зуда кожи на ногах зависит от вызвавшей его причины. Например, для лечения микозов назначают противогрибковые кремы и гели, для борьбы с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек и желчного пузыря выписывают системные препараты. Для терапии варикозного расширения вен используют комплексный подход, который включает в себя прием венотонизирующих таблеток, использование наружных средств с ангиопротекторными свойствами, ношение компрессионного трикотажа, коррекцию образа жизни и питания, плавание и выполнение посильной физической нагрузки, а в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство. Также в качестве дополнительного средства можно использовать Нормавен® Крем для ног. Клинические исследования показали, что при его регулярном применении на протяжении трехмесячного курса у пациентов наблюдалось улучшение состояния нижних конечностей: исчезало чувство тяжести и усталости, пропадали судороги и отеки, а также заметно сокращался сосудистый рисунок. Подобного эффекта удалось достичь благодаря сбалансированному составу средства, в который входит ряд натуральных активных компонентов (экстракты и масло растений, ментол, пантенол и витамины).

Источники:

Родин А. Ю. Этиогенез, клинические проявления и лечение крапивницы (лекция). // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2007. – № 2. – С. 39-44.
Соколова Т. В. Чесотка. Современное состояние проблемы. // Клиническая геронтология. – 2007. -№ 12. – С. 49-59.
Не дайте засохнуть! // Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». – Астма и аллергия. – 2001. – № 1. – С. 21.
Фейсханов А. К., Фейсханова Л. И., Фатыхова Э. З., Максимов А. В. Влияние сахарного диабета на развития трофических нарушений кожи у пациентов с лимфедемой. // Практическая медицина. – 2018. – Т. 16. – №7 (2). – С. 95-98.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
-неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
-гематологическими заболеваниями;
–синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

начало (резкое, постепенное);
-течение (непрерывное, перемежающееся);
–характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник

Кожный зуд Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
хроническая почечная недостаточность;
заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
опухоли внутренних органов, меланомы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
неврологические заболевания;
психоневрозы;
беременность;
прием лекарственных средств;
возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной – от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют – ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе – зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах – постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд – парастезия – это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд – один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе – на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4-10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина – над лимфоузлами, аногенитальный – при железодефицитной анемии, при полицетемии – на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты – зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки – зуд влагалища; при раке прямой кишки – перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, - зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд – диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса – крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже – во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений – углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенографию органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда – это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10-20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237-245.
Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342-34.
Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3-67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: innamb@mail.ru

Источник