Зуд кожи рук без высыпаний

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
-неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
-гематологическими заболеваниями;
–синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

начало (резкое, постепенное);
-течение (непрерывное, перемежающееся);
–характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник

703 просмотра

23 августа 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! Вот уже недели две, как присутствует зуд кожи без высыпаний. Сначала начала чесаться голова. Потом руки, сейчас зудит и лицо. Это все происходит волнообразно, то зудит, то нет. В данный момент идёт обострение панкреатита. Тяжесть в правом подреберье. По результатам УЗИ немного увеличена печень. Нет желчного пузыря. Оперативно удален. Показатели глюкозы крови. 5….5,5…сегодня натощак 6’0..а через два часа после еды 6,1…отчего зудит кожа? Что с этим делать?

Терапевт, Гастроэнтеролог

А что по общему анализу крови?

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Сейчас выложу сваны анализов под вопросом посмотрите пожалуйста, что не так!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А какие у вас показатели билирубина, щелочной фосфатазы, мочевины?

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Ирина, добрый день. Выложила анализы под вопросом посмотрите! Только там нет ЩФ. Я забыла её добавить в анализ

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А у вас есть возможность выложить узи печени?

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Ирина, что по результатам? Есть проблемы? И какие?

Пульмонолог, Терапевт

Да, жаль , вы не сдали фосфатазу щелочную, она тоже отражает холестаз. У вас есть увеличение ГГТП, это показатель реагирует на алкоголь, даже в составе лекарств, если накануне вы не употребляли спиртные напитки, то значит это внутрипеченочный холестаз. Но у вас незначительное повышение до 1,5 норм..для оценки холестаза всегда сдается щелочная фосфатаза в паре с ггтп, алт,аст и узи органов брюшной полости и размеры холедоха после удаленного желчного пузыря. У вас есть увеличение печени и зуд. Хорошо бы начать прием урсосана. Какой у вас вес сейчас (препарат по весу рассчитывается доза )?

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Ирина, алкоголь я не употребляют совсем ни в каких дозах. Вес у меня сейчас 74 кг. А по общему анализу что можете сказать? Там же тоже есть отклонения

Пульмонолог, Терапевт

У вас отклонения только в 2х показателях в общем анализе, причем незначительные по сравнению с референсными, эти изменения не являться клинически значимые. Может быть на фоне сгущения крови (мало жидкости пили накануне анализа)

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Ирина, я жидкости стараюсь много не пить. Тогда отеки на глазах. А что с холестазом делать? Как лечиться? Кожа зудит после еды. Если голодная, ничего не зудит

Пульмонолог, Терапевт

А что у вас с почками? Давно делали узи? Отеки на лице характерны для проблем с почками, плюс почки вырабатывают который контролирует процесс образования эритроцитов, если есть какие-то проблемы с почками,то может страдать этот процесс и за счет этого небольшие изменения в общем анализе (увеличение эритроцитов ), по поводу зуда начните Урсосан 250 мг 2 раза в день после еды не менее 1 месяца, обычно его назначают длительно 3-6 мес, под контролем щф,ггтп,алт,аст .

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Ирина, уже лет 20 пиелонефрит и мочекаменная болезнь. А если урсосан не пойдёт. Как то пробовала мне хуже было. Боли и тошнота была. Что ещё кроме него можно попробовать?

Пульмонолог, Терапевт

Понятно. Есть хронические заболевания почек – значит из за этого такие незначительные отклонения по эритроцитам. Можете на фосфоглив заменить по 2 капс 3 раза в день

Пульмонолог, Терапевт

А можете Одестон попробовать по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2х недель.

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Ирина, читала про фосфоглив. Там при гипертонии с осторожностью. А у меня она есть. Я уже и не знаю чем лечиться, чтобы не навредить ещё больше). А что Вы думаете по поводу ГАЛСТЕНЫ?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В связи с тем, что есть тяжесть в правом подреберье, был удален желчный пузырь , увеличение печени ( как я поняла по данным УЗИ), скорее всего зуд кожи связан с нарушением функции печени. Необходимо обследоваться сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, ГГТП, маркеры к гепатитам В и С. При кожном зуде в связи с нарушением функции печени назначаются курс гепатопротекторов Фосфоглив форте по 1 капсуле 3 раза в день в течении 2 месяцев)

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Марина, у меня такое бывает переодически. Но в этот раз зудит сильнее. Завтра сдам кровь на биохимию.

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Марина, здравствуйте. Сегодня получила анализы. Выложила сканы на сайте под вопросом. Посмотрите пожалуйста!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Галина, кожный зуд связан у вас с патологией печени, об этом говорит УЗИ ОБП и повышение ГГТП ( свидетельствует о небольшом повреждении клеток печени). По поводу гемангиомы , необходимо наблюдение , УЗИ контроль через 6 месяцев, консультация гастроэнтеролога. Сейчас начинайте лечение: диета № 5 ( исключить жареное, жирное, всё готовится на пару или в отварном виде), прием Фосфоглив форте по 1табл 3 раза в день во время еды 2 месяца.

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Вот насчёт фосфоглив..он при гипертонии как будет? В инструкции написано с осторожностью…я и так пью лекарства от давления ежедневно.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как правило , прием Фосфоглив безопасен при гипертонии и не является противопоказанием к приёму препарата, в побочных эффектах повышение давления является достаточно редким. Вместо препарата Фосфоглив форте можно препарат Прогепар ( также эффективно восстанавливает функцию печени) по 1т 3 раза в день 2 месяца.

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Марина, хорошо буду лечиться. Спасибо)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Дайте развёрнутую биохимию, также сахар повышенный может вызывать зуд кожи. Какой референс в этой лаборатории Где вы сдавали? Цифры высоковаты. Сдать гликированный гемоглобин

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Наталья, нет анализы сдавала, но месяц назад. Тогда было все в норме. Завтра сдам снова.

Терапевт

Здравствуйте, вы сдавали кровь на печеночные ферменты и билирубин? Причина зуда может быть как следствие накопления желчных кислот. Обязательно сдайте кровь на почечные показатели: креатинин, мочевину, калий,натрий

Терапевт

Добрый день ,необходимо сдать расширенный биохимический анализ крови (али ,аст ,билирубин общий и прямой ,щф,амилаза ,холестерин и глюкоза ),кровь на гепатиты ,и советую сдать на вирус Эпштейн бар,Зуд может быть из за проблем ,связвнных с циркуляцией желчи .Советую начать приём ферментов (креон 10 тыс ед 3 р/д во время еды ), спарекс 200 мг 2 р/д до еды ,соблюдать диету 5, пить больше жидкости .

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Кровь сдам завтра, а я принимаю микразим 10000 уже месяц.обострился панкреатит. А желчегонное мне можно?

Терапевт

Желчегонное лучше начать принимать после биохимии и узнав показатель билирубин ,чтобы не навредить !

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Светлана, хорошо. Спасибо. Я принимаю ВАЛЬСАКОР от давления. А побочный эффект от них пишут повышение печеночных показателей крови.я принимаю его уже пол года. Месяц назад сдавала кровь. Все было в норме.

Терапевт

У Вальсакор бывает такое очень редко ,проверить легко ,если отменить препарат на пару дней и зуд пройдёт значит от него ,если нет то причина не в препарате .Чаще подобнее бывает от статинов(аторвастатин например )

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Светлана, здравствуйте! Я выложила анализы сваны под вопросом и УЗИ. Посмотрите пожалуйста и что скажите?

Терапевт

Печёночные в норме ,повышен показатель,отвечающий за работу поджелудочной плюс на узи гепатомегалия .От гепатомегалии может быть зуд .Пропейте курсом гепатопротекторы (например гептор 400 мг 2 р/д до еды мес ),устранить из рациона жирные ,острое ,жареное ,копченое .Больше пейте жидкости .И советую сходить на очный приём к гастроэнтерологу !

Читайте также: Крем от трещин кожи рук

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Светлана, спасибо Вам огромное за рекомендации!

Терапевт

Гемангиому пока не трогаем ,смотрим в динамике . при увеличении размеров обратиться к абдоминальному хирургу .

Терапевт

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Светлана, я поняла Вас! Спасибо!!!

Терапевт

Здравствуйте, Галина. Вы можете связать с чем-то появление кожного зуда? Возможно вы начали недавно прием каких-то лекарств, сменили например средства гигиены или еще что-то? Сдавали ли вы кроме сахара какие-либо анализы?

Галина, 23 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Лекарство я принимаю одно. Это Вальсакор от давления. Средства гигиены одни и теже стараюсь покупать. Анализы сдавала месяц назад. Все было в норме. Завтра сдам биохимию снова.

Терапевт

Да, сдайте общий анализ крови и биохимию: алт, аст, билирубин общий и фракции, щф, ггт. Если по крови все в порядке, то нужно исключить паразиты : кал на яйца глист методом Parasept обогащения, трехкратно.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Галина.

При кожном зуде необходимо сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин Е общий, анализ крови на ТТГ.

До готовности анализов внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день.

Дальнейшая терапия зависит от результатов анализов.

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Михаил, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста мои анализы сваны выложила под вопросом. И УЗИ. правда оно месяц назад было сделано

Венеролог, Дерматолог, Детский

В целом анализы нормальные. По небольшим отклонениям Вас проконсультируют местные терапевты. Посоветовал бы еще сделать анализ крови на ТТГ и иммуноглобулин Е общий.

Галина, 25 августа 2020

Клиент

Михаил, ТТГ сдавала месяц назад. Все в норме и на иммуноглобулин сдавала. Все в норме.( это на аллергию проверяется, я правильно поняла?)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Обзор

Зуд – неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка – это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд – когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках – рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество – гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда – очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка – распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) – детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Экзема – хроническое заболевание, при котором кожа краснеет и шелушится, может отекать и трескаться с выделением жидкости на поверхность. Одним из видов экземы является атопический дерматит.
Контактный дерматит – еще одна разновидность экземы, которая появляется на коже после соприкосновения с каким-то конкретным аллергеном или раздражающим веществом. Симптомы: появление на коже красноты, волдырей и очагов мокнутия – когда отечная кожа лопается и на поверхность выступает жидкость.
Крапивница – заболевание, вызываемое аллергеном, например, пищей или латексом, и приводящее к образованию красной выпуклой зудящей сыпи.
Красный плоский лишай – появление на коже многоугольных красно-лиловых шелушащихся бляшек, сопровождающееся зудом. Точная причина этого заболевания не известна.
Псориаз – незаразное заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
Перхоть – шелушение кожи, отчего нередко чешется голова.
Фолликулит – кожное заболевание, вызываемое воспалением волосяных луковиц.
Пруриго (почесуха) – на коже появляются небольшие узелки, в центре которых формируется пузырек. Лопнув, пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Потница – заболевание, связанное с длительным нахождением пота на поверхности кожи. Часто возникает в странах с жарким климатом или при несоблюдении правил гигиены, а также у грудных детей при чрезмерном укутывании. На коже появляются зудящие маленькие узелки и пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаясь, образуют очаги мокнущей кожи.
Чесотка – заразная болезнь, вызванная паразитом, который проделывает ходы в коже, что вызывает сильный зуд.

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

косметические средства;
краски или покрытия тканей;
некоторые металлы, например, никель;
соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

Сахарный диабет. Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
Полицитемия – заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд – распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
Железодефицитная анемия – заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
Некоторые типы рака, например, рак груди, легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) – кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
пруриго беременных – красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
зуд беременных – зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

кишечные паразиты – гельминты (глисты), заражающие кишечник человека, у детей это чаще всего острицы;
геморрой – расширение кровеносных сосудов внутри нижнего отдела прямой кишки или ануса или вокруг них;
анальная трещина – разрыв слизистой оболочки прямой кишки в области заднего прохода.

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) – грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
половые инфекции – заболевания, передающиеся половым путем;
бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
лобковый педикулез – поражение лобковыми вшами;
аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

варикозным расширением вен нижних конечностей – сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
По возможности приобретайте одежду из хлопка.
Избегайте плотно облегающей одежды.
Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд – перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

дерматолог – если зуд связан с кожной болезнью;
аллерголог – если вы склонны к аллергии;
терапевт / педиатр – если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Источник