Иссечение кожи на голове

Иссечение кожи на голове thumbnail

Атерома волосистой части головы относится к опухолевидным образованиям. Это киста, образующаяся при закупорке протока сальной железы. Атерома имеет вид плотного нароста и может быть разного размера. Внутри кисты содержится вязкая жидкость темно-желтого цвета, творожистой консистенции. Развивается атерома чаще всего на голове, иногда локализуется на плечах, спине.

Классификация

Атерома принадлежит к кистозным новообразованиям кожи. Киста – это полость с капсулой, которая является ее оболочкой, и внутренним содержимым. В случае с эпидермальным новообразованием, она образуется в сальных протоках железы, закрывая их, ограничивая выход кожного сала.

Современное название атеромы – эпидермальная (эпидермоидная) киста.

голова

Эпидермальные кисты разделяются на четыре вида:

  1. киста сальной железы;
  2. дермоид;
  3. стеацитома;
  4. атероматоз.

Такое разделение важно лишь для научных исследований, поскольку клиническая симптоматика одинакова для всех атером.

Практикующие медики используют классификацию, разделяющую эпидермальные кисты на врожденные и приобретенные.

шишка

Симптоматика и диагностика атеромы волосистой части головы

Развитие атеромы проходит без видимых симптомов. Киста становится заметна, только достигнув больших размеров. Она напоминает шишку на голове, которая имеет ровные контуры и не изменяет цвет кожи. При пальпации (ощупывании), новообразование не меняет местоположения, хотя остается подвижным. Иногда участки кожи, где образовалась опухоль, могут лысеть. Киста на голове может самостоятельно вскрыться. Содержимое, вышедшее наружу, имеет грязно-желтый цвет и неприятный запах.

строение

Точный диагноз устанавливается после лабораторного анализа содержимого новообразования.

Основной метод диагностики эпидермальной кисты – осмотр и пальпация новообразования. Опухоль имеет точные границы, круглую форму.

Для уточнения диагноза врач назначает гистологическое исследование содержимого кисты.

Атерома на голове у детей

схема на коже

Атерома на голове у ребенка – точечное белое образование, которое не отличается симптоматикой от взрослых. Чаще всего это врожденная патология, которая образуется вследствие выработки большого количества кожного сала. Вокруг атеромы может наблюдаться воспаление, проходящее самостоятельно. В случае появления нагноения лечащий врач назначает применение антисептиков и антибиотиков.

Врожденная эпидермальная киста у детей не требует лечения до двух лет. Новообразование не приносит дискомфорта ребенку, поэтому ведется только наблюдение за развитием опухоли.

Факторы, провоцирующие развитие атеромы у детей:

  • неправильное использование косметических средств, присыпок;
  • сильная потливость;
  • сбои терморегуляции;
  • повреждения кожи;
  • потница.

При обнаружении эпидермальной кисты у ребенка не нужно прибегать к самолечению, пытаться самостоятельно выдавить содержимое новообразования. Это может спровоцировать воспалительные и гнойные процессы.

виды акне

Как распознать заболевание

Образование атеромы сопровождается скудной клинической симптоматикой. На коже головы появляется выпуклость, четко ограниченная, безболезненная, плотной консистенции на ощупь. Она постепенно увеличивается в размерах, но дискомфорта пациенту не причиняет. В центре выпуклости видна черная точка – отверстие выводного протока сальной железы. Образование характеризуется относительной подвижностью.

Если атерома воспаляется, появляются такие симптомы:

  • боль при надавливании;
  • покраснение кожи в области новообразования;
  • выделение содержимого с резким запахом;
  • заметное увеличение размера кисты за несколько дней;
  • повышение температуры тела.

схема

Причины возникновения

Причина развития патологии – нарушение работы сальных желез, которое приводит к производству большого количества кожного секрета. В основном страдают этим заболеванием люди с повышенным потоотделением, акне или себореей.

Факторы, влияющие на формирование атеромы:

  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспаления кожи головы;
  • нарушения обмена веществ;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • травмы кожи головы;
  • несоблюдение гигиены кожных покровов;
  • употребление большого количества животных жиров;
  • депрессия и нервные срывы.

К формированию эпидермальной кисты приводит патологические изменения сального секрета, который становится плотнее и не может выйти через протоки сальной железы.

виды акне

Лечение

Радикальное лечение атеромы – только хирургическое. При нагноении кисты операция обязательна.

Удаление атеромы на голове возможно такими способами:

  1. Лазерное удаление. Метод используется на ранних сроках образования кисты. Для этого опухоль разрезают и полость обрабатывают лазером. Преимущество – быстрое заживление раны.
  2. Радиоволновой метод. Под воздействием радиоволн определенной частоты происходит удаление новообразования. Швы не нужны; риск повторного развития опухоли минимальный.
  3. Традиционное хирургическое удаление. Метод применяется для удаления эпидермальной кисты различного размера и степени запущенности.

В большинстве случаев атерома удаляется хирургическим путем. Операционное вмешательство проводится под местным наркозом. Врач делает надрез над новообразованием, удаляет кисту вместе с капсулой и частью кожи, связанной с опухолью. После на разрез накладываются швы, которые снимают через десять дней после вмешательства.

Лечение с помощью мазей

Для лечения атером в домашних условиях применяются мази и бальзамы. Самые популярные из них – мазь Вишневского и ихтиоловая. Прикладывать мазь желательно на ночь, нанося небольшое количество на ватный тампон, который фиксируется лейкопластырем.

Применение мазей проводится при первых признаках новообразования. Лечение длится до момента рассасывания или самопроизвольного вскрытия капсулы.

Народные методы

Избавиться от атеромы без операции можно народными методами. Для этого применяются растительные препараты: мази, сок, настойки.

Народные средства для лечения кисты:

  1. Сок алоэ. Используют для устранения жировиков за ушами.
  2. Бараний жир. Используется в растопленном и остуженном виде.
  3. Корень лопуха, смешанный с жиром.
  4. Яичная пленка.
  5. Отвар корня пиона.
  6. Сок зародышей пшеницы.
  7. Сок из кресс-салата.
  8. Печеный лук с мылом.
  9. Отвар из листьев мать-и-мачехи.

Следует помнить – самостоятельно удалять или выдавливать атерому запрещено. При возникновении нагноения, резком увеличении опухоли в размере следует обязательно обратиться к врачу.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления атеромы на голове, нужно придерживаться определенных правил питания. Минимизировать употребление жирных, сладких продуктов и увеличить прием клетчатки. Придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе и проводить оздоравливающие процедуры для всего организма. Главное правило – соблюдение личной гигиены и регулярное глубокое очищение кожи. Также нужно избегать прямых солнечных лучей и пользоваться правильно подобранной косметикой.

методика лечения

Памятка пациенту

После удаления атеромы на голове нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Мыть голову после удаления атеромы операционным методом можно через два дня.
  2. Тщательно протирать области за ушами. Именно там накапливается жировой секрет.
  3. Исключить массаж и трение на месте опухоли.
  4. Применять детское мыло.
  5. В процессе восстановления можно мыть голову ежедневно.
  6. Для предотвращения повторного проявления атеромы рекомендуется использование специальных препаратов, обеспечивающих нормальное выделение сального секрета.

Заключение

Атерома волосистой части головы – киста, доброкачественное опухолевидное образование. Представляет собой косметический дефект и удаляется по желанию пациента. Однако развитие осложнения в виде нагноения требует оперативного вмешательства. Самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы может привести к развитию флегмоны или внутричерепного абсцесса.

Источник

атерома на головеАтерома – доброкачественное новообразование, которое, как правило, образуется на волосистой части головы. Выглядит как шишка и появляется из-за нарушения работы сальных желез.

Пока растет, она совсем не причиняет человеку никаких неудобств. Разве что расчесываться сложнее.

Однако, эта шишка в любой момент может лопнуть, что приведет к осложнениям и ухудшению состояния человека. Как с ней справиться и можно ли вылечить в домашних условиях, расскажем в статье.

Читайте также:  Восстановительные маски для кожи головы

Заметили у себя шишку на голове?

Срочно необходимо обратиться к врачу! Что же это может быть? Возможно, это атерома или как, ее в народе называют, жировик.

Шишка - атеромаПо информации специалистов, шишка на голове образуется из-за того, что сальные железы закупориваются. В образовавшейся шишке скапливается жидкость. с неприятным запахом желтого цвета и творожистой консистенции. В ее составе эпителиальные клетки, сальный секрет, отмершие ороговевшие клетки, холестерин.

Кожа на жировике ничем не отличается от обычной. Сама атерома немного подвижна. Боли при надавливании на жировик человек не испытывает. Однако, если ее случайно повредить, к примеру, во время расчесывания головы, можно занести инфекцию.

А это может привести к неприятным последствиям, к примеру, к сепсису подкожного слоя головы. А это, в свою очередь- к ухудшению состояния человека, появлению лихорадки, головной боли, повышению температуры и падению артериального давления.

Рисунок строения жировикаМедики отмечают, что атерома, сначала едва заметная, может вырасти до размеров куриного яйца.

Это происходит потому, что ее содержимое не может выйти из капсулы, постепенно накапливаясь. Но расти она может долгое время. Бывают случаи врожденной атеромы, когда она в течение всей жизни не изменяется в своих размерах.

На голове может образоваться как одна, так и сразу несколько атером.

Ждать пока шишка вырастет до внушительных размеров  не нужно. Ведь она, хоть и доброкачественное образование, в любой момент дать осложнения, загноиться. К примеру, такая шишка на затылке может снижать зрение.

При первых признаках атеромы необходимо обратиться к врачу. Именно он поставит диагноз и определит, точно ли перед ним жировик. Дело в том, что атерома по внешнему виду схожа с липомой, фибромой, дермоидом. Лечение в каждом случае будет разное.

Внимание. Жировик нельзя выдавливать. Это может привести к заражению крови.

Почему же образуется жировик на голове?

Группа риска по атероме

Медики отмечают, что встречается подобное заболевание у женщин, мужчин и даже детей. Мужчины, к слову, страдают от появления атеромы чаще. Они, как правило, едят более жирную пищу и часто пренебрегают гигиеническими процедурами.

Практика показала, что атерома образовывается из-за закупорки сальных желез, нарушения волосяных фолликулов, разрыва сальной железы, высокого уровня тестостерона, карбункулеза или фурункулеза.

Часто потеющие люди

Группа риска атеромыТе, кто страдает от угревой сыпи и себореи, находятся в группе риска. Кроме того, на появление шишки на голове влияет генетическая предрасположенность, различные эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет. Кроме того, очень внимательным нужно быть тем, у кого имеются гормональные нарушения.

Посетители салонов красоты

Вероятность образования шишки на голове есть и у тех, кто часто красит волосы, делает химическую завивку или постоянно делает укладку феном. Нервное перенапряжение и хронический стресс также могут привести к образованию жировика.

Любители жирного

Атерома образуется у тех, кто употребляет много жирной, острой и соленой пищи. Аномальное развитие сальных желез, при котором состав сального секрета густеет, а сами протоки сужаются, также может привести к появлению шишки.

Жировики бывают и у детей

Возникновение атеромы у малышаМедики говорят, что такие случаи встречаются у каждого второго малыша. Такие шишки развиваются из клеток эпидермиса и не считаются патологическими.

К росту шишки приводит активная работа сальных желез. Как правило, у малышей атерома выглядит как точечное высыпание белого цвета с перламутровым оттенком. Кожа вокруг узелков может воспаляться и иногда гноиться.

Младенца с подобными симптомами нужно обязательно показать врачу. Он определит дальнейшее лечение. Как правило, если воспалительного процесса нет, то атерому у детей не лечат. Она проходит со временем сама. Но при воспалительном процессе высыпания лечат антисептиками.

Можно ли лечить шишку на голове самостоятельно?

Показания к удалению

Медики однозначно говорят «нет». Даже если жировик не болит и не чешется от него необходимо избавиться как можно скорее. Причем, хирургическим путем.

В любой момент каким-либо неосторожным движением можно повредить кожу и занести инфекцию. Тогда справиться с последствиями будет сложнее.

Диагностика

Обратившегося за помощью пациента, как правило, сначала осматривают, а затем направляют на доплерогарфию или рентген черепа. Также ему могут назначить УЗИ  или КТ.

Способы лечения

Лечат атерому несколькими способами.

Рисунок лечения атеромы

Лазер

Шишку можно удалить лазером. Такое лечение применяют на ранних стадиях развития. Во время операции шишку вскрывают, обрабатывают полость лазером, убирая все содержимое. Затем поверхность кожи прижигают. Преимущества лазера: рана от операции быстро заживает, а рецидивы практически не наблюдаются.

Хирургия

В случае, если шишка достигла больших размеров, можно использовать хирургический метод. Во время операции кисту вместе с оболочкой удаляют с помощью прокола. При таком методе на коже не остается послеоперационных рубцов. Да и сама процедура длиться не более 15 минут.

При проведении операций этими двумя методами необходимо будет удалить волосы в районе образования шишки.

Радиоволновой метод

Есть и третий способ, при котором этого не требуется. Это радиоволновой метод. Во время операции радионож удаляет шишку вместе с содержимым. При этом варианте нет послеоперационных швов и рубцов, а послеоперационный период очень короткий.

Медики часто останавливаются именно на таком способе лечения.

Гистология

Удаленный во время операции материал направляют на гистологическое исследование для определения характера опухоли и исключения процесса развития рака. Это обязательное условие для подобных операций.

Можно ли пользоваться народными  средствами?

Эксперименты в этом случае ни к чему хорошему не приведут. Прибегая к бабушкиным рецептам человек, может не только потерять драгоценное время, но и усугубить ситуацию.

К примеру, некоторые прикладывают к шишке бараний жир. Этого делать не стоит. Ведь сама атерома образуется из-за закупорки сальных желез. Добавление инородного жира может лишь навредить.

Рецепты с чесноком, который также советуют применять в лечение атеромы, может вызвать ненужное раздражение на коже. Травы, к примеру, такие как мать-и-мачеха, возможно, успокоят кожные покровы. Но об избавлении  от шишки речи не идет.

Самое главное — не нужно пытаться выдавить шишку самостоятельно.

Некоторые используют мазь Вишневского. Ее можно приложить на место образования жировика на несколько часов и оценить результат. В случае, если никаких изменений нет — нужно обратиться к врачу: дерматологу или хирургу.

Важно! Не нужно использовать рецепты народной медицины в борьбе с атеромой. В этом случае поможет только хирург.

Можно ли предотвратить появление атеромы?

Профилактика атеромыСпециалисты говорят «да». Для этого необходимо соблюдать правило личной гигиены, не забывать посещать душ, чаще мыть голову.

Необходимо правильно подбирать шампуни и бальзамы в соответствии с типом кожи на голове.

Лучше использовать косметические средства с травами. Если кожа головы жирная, необходимо использовать такой шампунь, который понижает выработку сального секрета.

Читайте также:  Повысилась жирность кожи головы

Медики также настоятельно советуют не злоупотреблять окрашиванием и химической завивкой волос, а также не пользоваться феном с горячим воздухом. А если использовать такой вид укладки, то не часто.

Не стоит затягивать лечение хронических заболеваний, постараться жить без стрессов и отказаться от курения и употребления алкоголя.

Способствовать образованию атеромы может даже неправильно подобранный головной убор. Зимой должна быть теплая шапка, а летом-легкая шляпа или панама. Кстати, людям, у которых уже есть шишка на голове, в обязательном порядке следует носить панаму в жаркую погоду. Дело в том, что солнечные лучи могут поспособствовать росту или даже нарушению целостности атеромы.

Рацион питания также необходимо пересмотреть. Для профилактики образования атеромы необходимо сократить из меню жирную пищу, острые и соленые блюда. Животные жиры употреблять можно, но в небольшом количестве.

Лучше пить молоко и есть фрукты. Это позволит организму получить необходимые витамины и поднять иммунитет.

Полезно! Жирная и острая пища, а также частые укладки и окрашивание волос способствуют появлению атеромы.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По локализации атерома на голове встречается чаще всего, что обусловлено ее морфологическими особенностями – распространенностью и связью сальных желез с волосистой частью головы (фолликулами волос).

Атерома – это доброкачественная киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам и диагностирующаяся у пациентов любого возраста и пола. Новообразование имеет типичное для кисты строение – капсулу и специфическое содержимое, детрит. Детрит в свою очередь включает в себя холестериновые кристаллы, эпителиальные клетки, жир, ороговевшие частицы.

[1], [2], [3], [4]

Причины атеромы на голове

Этиология атером до сих пор не уточнена. Тем не менее, во врачебной практике так называемые «жировики» встречаются часто, среди них могут быть доброкачественные опухоли различные по структуре, по гистологии. Атеромы подразделяются на такие виды: 

  1. Вторичные кисты сальных желез, обусловленные обтюрацией выводящего протока. Такие новообразования называются ретенционными, они, как правило, формируются на тех участках тела, где растут волосы, в основном на голове.
  2. Эпидермоидные врожденные кисты, обусловленные наследственным фактором и имеющие более плотную структуру, как капсулы, так и детрита.

Причины атеромы на голове связаны с особенностями развития кисты, она формируется в протоках сальных желез, преимущественно рядом с волосяной луковицей, фолликулом. По сути, это обтюрированный выводящий проток, закупоренный на выходе. Атерома на голове может достигать внушительных размеров, вплоть до 8-10 сантиметров в диаметре, так как волосистая часть головы плотно насыщена glandulae sebaseae (альвеолярными железами) до 900 на один квадратный сантиметр. Механизм формирования подкожной кисты объясняется различными факторами, но наиболее распространенной причиной является повреждение, воспаление, заболевание фолликул волос, чаще всего – себорея. В результате действия провоцирующего фактора проток железы сужается и не способен адекватно выводить сальный секрет наружу, на кожные покровы. В процессе увеличения атеромы, формирования ее капсулы, начинается изменение структуры детрита, он становится гуще, что в результате приводит к полной закупорке выводящего отверстия.

Наиболее распространенные причины атеромы на голове: 

  • Повреждение волосяных луковиц из-за себореи.
  • Повреждение сальной железы из-за воспаления кожных покровов головы.
  • Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных ретенционных кист.
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ).
  • Сахарный диабет.
  • Травма сальной железы из-за раны, пореза, ушиба головы.
  • Синдром Гарднера (редкое наследственное заболевание).
  • Гормональные, эндокринные нарушения.
  • Нарушение правил гигиены, ухода за волосистой частью головы.
  • Использование химических веществ по уходу за волосяным покровом (краска для волос, химические средства для укладки, завивки и так далее).
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение, связанное с гормональной дисфункцией).
  • Повышенный уровень тестостерона в связи с возрастными, физиологическими изменениями в организме – пубертатный период, возраст после 45-50 лет (у мужчин).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы атеромы на голове

Клинически атерома проявляется только тогда, когда становится довольно большой, ранний этап ее развития, как правило, протекает бессимптомно.

Симптомы атеромы на голове следующие: •

  • Округлое уплотнение на волосистой части головы в любой зоне.
  • Поверхность атеромы гладкая, кожные покровы не меняют цвет или структуру.
  • Киста при пальпации достаточно подвижна, однако не смещается, частично спаяна с кожей в зоне ее локализации.
  • Атерома всегда имеет четко очерченные контуры.
  • Атерома на голове не проявляется болевыми ощущениями, если не повреждена и не воспаляется.
  • Киста может вскрываться самопроизвольно даже без признаков воспаления, из отверстия просачивается содержимое в виде сального секрета, белого цвета, кашицеобразной консистенции.
  • Атерома склонна к воспалениям, поэтому часто нагнаивается со всеми характерными признаками подкожного абсцесса.
  • Воспаленная атерома проявляется болью в месте локализации.
  • Кожа в месте образования гнойника гиперемирована, отечна.
  • Если киста большая, гнойный процесс развивается быстро, повышается не только местная температура кожи, но и всего тела.
  • Атерома при нагноении может вскрываться самостоятельно, с истечением гноя наружу.
  • Более серьезным состоянием считается подкожное вскрытие воспаленной атеромы с признаками общей интоксикации организма – головной болью, падением артериального давления, резким ухудшением самочувствия.

Простая ретенционная киста на голове не считается серьезным заболеванием, тем не менее, большая, крупная атерома может не только доставлять психологический или косметический дискомфорт, но и сдавливать близлежащие кровеносные сосуды, провоцируя сильные головные боли.

Атерома волосистой части головы

Аtheroma (эпителиальная ретенционная киста) чаще всего формируется в тех зонах тела, где располагаются волосяные фолликулы. Атерома волосистой части головы – это наиболее распространенная локализация подобных новообразований, которые считаются доброкачественными и никогда не перерождаются в злокачественный процесс.

Киста волосистой части головы образуется вследствие постепенного, медленного сужения протока сальной железы. Следует отметить, что на голове по подсчетам трихологов в среднем растет до 100 тысяч волос. Учитывая, что в отличие от потовых желез, glandulae sebaseae (сальные железы) практически всегда соединены с волосяными луковицами, атерома на волосистой части головы имеет все условия для своего развития. Причины образования таких кист различны, они могут быть связаны с нарушением метаболизма или гормональными дисфункциями, травмами кожных покровов головы или себореей. В дерматологии факторы, провоцирующие атеромы, изучены мало, очевидно, в связи с тем, что такие ретенционные кисты в любом случае подлежат удалению, во время которого производится забор тканей для гистологического исследования. Собственно, гистология определяет дифференциальный диагноз и характер так называемого «жировика» на голове.

Читайте также:  Шелушение кожи головы от воды

В клиническом смысле атерома на волосистой части головы представляет собой либо единичное новообразование плотной структуры и довольно большого размера, либо множественные мелкие кисты – атероматоз. Атерома не болит, если она не воспалена, развивается без явных клинических признаков, очень медленно. Гнойные атеромы болезненны, склонны к самопроизвольному вскрытию, часто рецидивируют.

Лечение подкожной кисты сальной железы на голове определяет врач, но оно в 100% случаев будет только хирургическое. Современные медицинские технологии позволяют удалять атерому в течение 25-40 минут в амбулаторных условиях, практически безболезненно. Единственным минусом операции может стать необходимость частичного удаления (выбривания) волос, но, как правило, такой метод применяется только для энуклеации кисты большого размера, когда нет возможности использовать радиоволновой способ. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы не требует таких «жертв» со стороны пациента, но эти способы могут быть результативными лишь в лечении маленьких кист, не имеющих признаков воспаления. Поэтому при первых нетипичных симптомах, появлении небольших уплотнений в волосистой части головы, следует обратиться к врачу, не дожидаясь разрастания атеромы или ее нагноения.

[13], [14], [15], [16], [17]

Атерома на затылке

Атерома, формирующаяся в затылочной зоне, может быть спровоцирована не только обычными причинами – нарушением обмена веществ, гормональной дисфункцией, но и сугубо бытовыми травмирующими факторами, например, постоянным ношением тесного головного убора, или особенностями женской прически (заколки на затылке, шиньоны и так далее). В результате постоянного механического воздействия на кожные покровы затылка происходит изменение функции сальных желез, они сужаются из-за плохого питания тканей, закупориваются, создавая все условия для образования внутренних капсул с сальным содержимым. Достаточно часто атерома на затылке развивается из-за повышенного потоотделения или плохой гигиены волосистой части головы. Причину появления кисты определяет врач, но более важным считается дифференциация атеромы от схожих по внешним признакам новообразований.

Дифференциальная диагностика атеромы на затылке предполагает ее отличие от таких мягкотканых подкожных заболеваний:

  • Гемангиома затылочной части головы.
  • Грыжа мозговой оболочки (редко, так как она имеет специфические симптомы).
  • Липома (истинный жировик, доброкачественная опухоль).
  • Лимфаденит нижней части затылка.
  • Дермоидная киста.

Лечение кисты сальной железы предполагает ее удаление. Ни один другой способ не дает результата, более того, может спровоцировать воспалительный процесс и нагноение атеромы. Воспаленная киста лечится труднее, так как ее сначала вскрывают, дренируют, и только после стихания клинических признаков процесса проводится операция. Следовательно, процедура сопровождается неоднократными разрезами кожных покровов, что неизбежно приводит к образованию рубцов. Атерома на затылке может быть удалена в любой стадии, но более эффективна ее нейтрализация, когда новообразование небольшое (до 3-х сантиметров) и не имеет признаков нагноения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика атеромы на голове

Диагностировать кисту сальной железы в начальном периоде ее развития практически невозможно в силу того, что новообразование формируется бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу тогда, когда атерома уже ощутима и видна.

Диагностика атеромы на голове проводится по такому алгоритму: 

  • Первичный визуальный осмотр волосистой части головы.
  • Пальпация, в том числе близлежащих лимфатических узлов.
  • Визуальная дифференциация атеромы от других новообразований. Основной критерий – наличие видимого выходного, возможно обтюрированного отверстия сальной железы, что нехарактерно для липомы или дермоидной кисты.
  • Для уточнения характера новообразования может быть назначена допплерография, УЗИ кисты, КТ или рентген черепа.
  • Гистологическое исследование ткани атеромы, материал забирают во время проведения операции.

Диагностика атеромы на голове должна быть дифференциальной, кисту следует отделить от таких новообразований: 

  • Липома (подкожная опухоль) – залегает глубже, чем атерома.
  • Фиброма – более плотная по структуре, спаяна с кожными покровами.
  • Папиллома – имеет специфические визуальные критерии.
  • Гемангиома – новообразование из кровеносных сосудов, без четких контуров, неплотные образования, определяемые пальпацией.
  • Дермоид – врожденная плотная киста.

Основным дифференциальным критерием является гистологическое исследование, которое определяет с точностью до 100% атерому или прочие доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки головы.

[25], [26]

Лечение атеромы на голове

Атерома лечится хирургическим путем. Любое предложение консервативного или нетрадиционного способа следует считать некорректным и даже опасным. Киста сальной железы не способна рассасываться по определению, это обусловлено ее морфологией. Капсула атеромы состоит из эпителиальных клеток, содержимое из холестериновых, липидных, ороговевших элементов. Даже самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты и временное ее уменьшение не говорит о полном излечении. Со временем протоки сальной железы вновь начнут закупориваться, капсула регенерироваться и заполняться детритом.

Лечение атеромы на голове может проводиться такими методами: 

  1. В плановом порядке удаляют мелкие кисты без признаков воспаления: 
    • Хирургический способ с использованием скальпеля. 
    • Лазерный метод удаления атеромы.
    • Радиоволновой метод удаления подкожной кисты.
  2. Экстренное лечение атеромы на голове при воспалении: 
    • Вскрытие гнойника.
    • Дренирование.
    • Симптоматическое лечение местного воспаления.
    • Энуклеация кисты, чаще с помощью скальпеля.
  3. Реабилитационный период: 
    • При удалении простой атеромы небольшого размера швы рассасываются через 1-1,5 месяца без видимого косметического дефекта.
    • Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру наиболее щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.
    • Гнойная атерома наиболее сложна в смысле заживления после процедуры. Возможен келоидный рубец, который остается в течение длительного времени

Таким образом, чем раньше атерома будет удалена, тем меньше риск проявления сугубо косметических дефектов на волосистой части головы.

Удаление атеромы на голове

Удаление кисты сальной железы в области головы не представляет трудности, единственным специфическим нюансом может стать необходимость выбривание определенной части волос при энуклеации крупной атеромы, особенно при ее воспалении или нагноении. Операции проводятся амбулаторно под местным наркозом, общая анестезия показана только в крайних случаях – детям до 5-7 лет или пациентам, имеющим осложнения по поводу других заболеваний.

Способы, которые могут быть использованы при удалении атеромы на голове: 

  1. Хирургический метод с использованием скальпеля: 
    • Разрез производят в самой выступающей части кисты, детрит выдавливают, капсулу извлекают с помощью специального зажима.
    • Разрез проводится аналогично вышеописанным способом, но капсула выскабливается специальным инструментом.
    • Разрез проводится без повреждения капсулы, кожные покровы сдвигают, кисту вылущивают.
    • Производится несколько окаймляющих надрезов вокруг выходного отверстия кисты, края кожных покровов помещают в зажимы, кисту вылущивают в пределах здоровых тканей и накладывают вертикальные косметические швы.
  2. Лазерное удаление атеромы на голове – абсолютно безболезненный способ, показанный для нейтрализации мелких кист.
  3. Радиоволновой способ удаления хорош тем, что не требует удаления волос в месте образования атеромы.

Следует отметить, что у многих пациентов складыв?