Пузырьковые высыпания на коже рук

Дисгидроз считается хроническим заболеванием кожи. Обострение происходит весной и осенью. Патология обычно появляется неожиданно, но с завидной регулярностью. Для дисгидроза характерны одиночные или групповые мелкие подкожные высыпания размером от 1 до 4 мм. Со временем они могут увеличиваться до размера горошины и сливаться в один большой волдырь. Пузырьки имеют плотную оболочку и наполнены серозной жидкостью. Считается, что они являются следствием закупорки протоков потовых желез.

Дисгидроз также называют дисгидротической экземой. В народе патология известна как водяница.

Высыпания локализуются в основном на ладонях и стопах, реже на пальцах и тыльных частях конечностей. Зачастую их сопровождает повышенная потливость. Обычно больной обнаруживает новый пузырек случайно: только почесав зудящее место, он нащупывает бугорок на поверхности кожи. Клиническую картину дополняют сильный зуд, покраснение, отечность и небольшое жжение.

Дисгидроз не заразен, но выглядит неэстетично и причиняет дискомфорт больному. Он диагностируется у человека в любом возрасте, в том числе у детей. Чаще встречается у женщин. Заболевание носит самостоятельный характер, так и выступает в качестве одного из симптомов некоторых дерматозов, например микозов и токсикодермии.

При расчесывании или самостоятельном вскрытии высыпаний велик риск проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалительному процессу: пузырьки превращаются в гнойнички. Жидкость внутри них теряет прозрачность, приобретая желтоватый цвет. Дискомфорт усиливается, появляется сильная отечность. В ряде случаев у больного фиксируется повышение температуры тела.

Среди прочих осложнений дисгидроза кистей рук – панариций и лимфангит: гнойное воспаление пальца и лимфатического сосуда соответственно. В последнем случае под кожей образуется болезненный тяж.

Дисгидроз как самостоятельное заболевания был изучен и подробно описан еще в 1873 году. Однако его патогенез и этиология по сей день до конца не установлены. Известно лишь то, что причин у этого недуга много.

Ученые считают, что развитию дисгидроза способствуют:

• нарушение обмена веществ;
• снижение иммунитета;
• нервный стресс;
• эмоциональная нестабильность;
• аутоиммунные состояния;
• предрасположенность к аллергии;
• заболевания внутренних органов;
• умственное и физическое переутомление;
• прием некоторых лекарственных препаратов, чаще антибиотиков;
• частый контакт с бытовой химией.

В ряде случаев проблематично выявить истинные причины дисгидроза. Тогда заболевание принимает хроническую форму, обостряясь время от времени. К такому исходу также приводит затягивание визита к дерматологу и самостоятельное назначение лечебных препаратов.

Лечебная терапия недуга назначается после определения причины его появления. Она требует комплексного подхода, поскольку направлена не только на устранение внешних проявлений дисгидроза и дискомфорта, но и на укрепление иммунитета. В первом случае наружно назначаются гормональные мази, содержащие кортикостероиды, а внутрь – мочегонные и противоаллергические средства. В случае инфицирования пузырьков прописываются антибактериальные препараты. Лечение проводится дома, но обязательно под контролем дерматолога.

Использование гормональных мазей ускоряет созревание пузырьков. Чем они крупнее, тем больнее и дольше заживают. После созревания пузырьки лопаются, и дисгидроз переходит в регрессирующую стадию. Она сопровождается шелушением и огрубением кожного покрова, образованием корочек и неглубоких трещинок. Формирование новых высыпаний при этом не наблюдается. Пораженный участок кисти постепенно начинает покрываться обновленным слоем эпидермиса.

Когда причиной дисгидроза становятся стресс и эмоциональные потрясения, основной упор в лечении делают на восстановление нервной системы. Для этого врач включает в терапию прием успокоительных препаратов – адаптогенов и ноотропов.

Зачастую схема лечения дополняется адсорбентами, среди которых активированный уголь, полифепан, сорбекс и т. д. Данные средства позволяют очистить организм от токсинов.

В список вспомогательных мероприятий, способных повлиять на результат лечения дисгидроза, входят:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• изменение режима питания;
• закаливание;
• использование перчаток при контакте с бытовой химией.

Дисгидроз сложно вылечить полностью: спустя некоторое время после выздоровления заболевание рецидивирует.

В лечении дисгидроза кистей рук широко применяются нетрадиционные методы: иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Также допустимо использование народных средств. Дерматологи ничего не имеют против ванночек для рук на основе лекарственных трав, например череды, шалфея, зверобоя, коры дуба или ромашки. В отличие от медикаментозного лечения, народная медицина не столь эффективна, но уменьшить дискомфорт в виде зуда ей вполне по силам.

Источник

Небольшие пузырьки, именуемые везикулами, а также большие пузыри (буллы) представляют собой полости с прозрачным содержимым, сформированные в расслоившейся коже. Диаметр этих структур может составлять около 0,5 см. Наличие на кожном покрове пузырьков нередко говорит об имеющихся заболеваниях – дерматитах, экземе, ветряной оспе, опоясывающем лишае, микозах.

Дерматиты

Простая форма дерматита проявляется уже в течение нескольких часов после контакта с раздражающим фактором (косметикой, бытовой химией и т.д.). У некоторых людей заболевание ограничивается наличием покраснений. Если воспалительный процесс продолжает свое развитие, на коже формируются пузырьки, наполненные жидкой субстанцией. После того, как они лопнут, кожа покрывается зудящей коркой. Аллергический дерматит развивается спустя сутки после контакта с аллергеном (помимо уже перечисленных факторов, негативную реакцию могут спровоцировать некоторые растения).

Экзема

Признаки экземы во многом напоминают протекание дерматита. В отличие от последнего, данная патология развивается после продолжительного контакта с раздражителем. По истечении определенного периода такое вещество вызывает хроническую форму аллергии. Болезнь характеризуется наличием:

• пузырчатой сыпи;
• корочек;
• нарывов;
• язв.

При экземе в пораженных участках формируются плотные, лопающиеся со временем пузырьки. Выходящая из них жидкость подсыхает и образует корки. Помимо описанных признаков заболеванию присущ зуд, вызывающий потребность в почесывании кожи. Участки вокруг наиболее расчесанных мест нередко пересыхают. Экзема протекает с периодами ремиссий и обострений, склонна хронизироваться (в этом случае кожные покровы становятся плотными, приобретают синевато-красный оттенок).

Ветряная оспа

Болезнь принадлежит к числу высококонтагиозных вирусных патологий. Появление новых высыпаний происходит волнообразно. К 3 суткам на кожном покрове могут одновременно присутствовать папулы, везикулы и корочки. Для заболевания типично поражение волосистой части головы, благодаря чему его легко дифференцируют со строфулюсом (детской почесухой). В большей части случаев ветряная оспа поражает детей дошкольного возраста, однако может развиваться и у взрослых.

Опоясывающий лишай

К развитию опоясывающего лишая приводит вирус герпеса. Высыпания склонны группироваться в области лица, межреберного пространства, на корпусе. Прежде чем возникнет сыпь, в зоне ее будущего появления ощущается выраженная боль. Иногда происходит одновременное поражение органов зрения, оболочек головного мозга.

Микозы

Грибковые болезни кожи связаны с различными грибками (Candida, Microsporum и другими). В результате их активизации появляются многочисленные пузырьки. Лопаясь, они делают кожу беззащитной перед различными инфекциями. При поражении грибками формируются длительно незаживающие ранки и трещины, затем – отеки и эрозии. Для микозов характерны длительное течение и склонность к хронизации.

Наличие пузырьковой сыпи нельзя оставлять без внимания. Она не только вызывает дискомфорт, но и придает коже неэстетичный вид, может распространяться по всему телу, провоцировать нагноения. Несвоевременная диагностика болезней, провоцирующих сыпь, чревата осложнениями и заражением других людей. Если на теле присутствуют высыпания, необходимо срочно посетить дерматолога, выяснить причину их появления и пройти лечебный курс.

Источник

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15-25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.

Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Причины, провоцирующие крапвницу

Экзогенные:

1. Физические: механические, температурные, химические.
2. Продукты питания.
3. Растительные вещества.

Эндогенные:

1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы

Виды и типы крапивницы разделяют:

1. По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая

• Аутоиммунная
• Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.

1. Температурная – холодовая, тепловая.
2. Солнечная.
3. Контактная.
4. Медикаментозная.
5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
3. Волдыри различаются по форме и размерам.
4. Цикличность появления элементов.
5. Эффект от применения антигистаминных средств.
6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
7. Общий анализ крови и мочи.
8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

1. Биохимия крови.
2. Микроскопия соскоба кожи
3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
4. ЭФГДС.
5. Бактериологический посев желчи.
6. Аллерготесты в период ремиссии.
7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.

Аллергены:

1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
2. Токсины растений.
3. Яды насекомых.
4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:

1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:

1. солнечное облучение,

2. охлаждение, нагревание,

3. механическое воздействие

4. Стресс.

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

• Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин, Аспирин.
• Антикоагулянты.
• Витамины.

• Вакцины, сыворотки.

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.

Немедикаментозная терапия:

• По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.

• Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

• Избегание стрессов.

• Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Препараты от крапивницы

Препараты – стабилизаторы тучных клеток:

Кетотифен

.

Народные средства от крапивницы

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Как снять зуд от крапивницы

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.

Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.

• Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.

• В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие:

  Фторокорт, Элоком

  .

Вопрос-ответ

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Итоги

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.

Источник